特色专科巡礼之六 | 南医大二附院心脏大血管外科

欢迎来到全新栏目《特色专科巡礼》。小编将带您走进南京医科大学第二附属医院特色专科，让您足不出户，一站式了解科室的核心特色技术、专家推介和暖心服务！

《特色专科巡礼》第六期

小编带您走进南医大二附院心脏大血管外科

南京医科大学第二附属医院心脏大血管外科是江苏省医学重点学科建设单位，年开展各类心脏大血管手术超过1000例，微创手术占比超60%。科室在主动脉感染相关手术领域处于全国领先地位，是国内少数能系统开展各类复杂主动脉感染性疾病外科及杂交治疗的中心之一。正如医院院长、心脏大血管外科专家李庆国教授所言，“心脏手术性命相托，每一项技术的精进，都是为了给患者守住生命防线。”

冠状动脉杂交与微创搭桥

一站式解决复杂冠心病

“传统开胸搭桥创伤大，很多高危患者根本等不到手术那天。我们把冠脉搭桥与介入治疗有机结合，用小切口完成多根桥血管吻合，让原本被判‘无法手术’的患者重获生机。”李庆国介绍，团队采用小切口微创术式，同期可完成4至5根桥血管吻合，无需正中开胸，创伤小、恢复快。

78岁的张大爷患有多支复杂冠心病，合并糖尿病、肾功能不全，多家医院建议保守治疗。李庆国团队实施小切口微创搭桥，同期搭建5根桥血管，术后心绞痛症状完全消失，一周后顺利出院。“没想到这么大岁数还能做微创手术，恢复比我想的快多了！”张大爷感慨道。

复杂主动脉及感染性手术

全国领先，攻克“心脏禁区”

“主动脉感染性疾病是心脏外科最凶险的领域之一，感染不控制，手术做多少次都白搭。”心脏大血管外科主任刘巍表示，团队常规开展主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、主动脉根部替换等复杂手术，在人工血管感染、瓣周脓肿清除等方面经验丰富，手术成功率达到国际先进水平。

72岁的王爷爷因A型主动脉夹层术后出现人工血管感染，辗转全国多家医院清创均未控制，病情危重。刘巍主任团队果断实施升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架置入+大网膜游离移植等多项联合手术，一次性彻底清除感染病灶并重建主动脉通路。术后感染得到根治，王爷爷顺利康复出院。

微创瓣膜成形与置换

小切口解决瓣膜病变

“瓣膜病变传统手术要正中开胸、锯开胸骨，对高龄患者风险很高。我们用微创小切口甚至胸腔镜完成瓣膜手术，让70岁以上的患者也有手术机会。”心脏大血管外科王波副主任医师介绍，团队以微创方式开展二尖瓣、主动脉瓣成形与置换，显著降低手术风险。

73岁的李奶奶主动脉瓣重度狭窄，合并冠心病、肺气肿，无法耐受传统开胸。王波团队实施微创瓣膜置换术，切口仅8厘米，术后第3天即可下床活动，心功能显著改善。“原本以为自己没救了，没想到这么快就能下地走路。”李奶奶说。

超声引导封堵

先心病治疗进入“无痕时代”

“先心病治疗不一定非要开刀。在纯超声引导下，我们可以不用放射线、不用切口，精准完成房间隔缺损、室间隔缺损的微创封堵。”心脏大血管外科邵峻主任医师表示，该技术全程无辐射，尤其适合儿童患者。

5岁的朵朵（化名）确诊房间隔缺损，家长担心开胸手术影响孩子发育。邵峻团队在超声引导下完成微创封堵，无切口、不输血，次日朵朵便正常下床活动，心脏结构完全恢复正常。

先心病微创外科

小切口，大关爱

对于不适合介入封堵的患者，可以采用腋下小切口微创手术。“儿童先心病手术，家长最怕的就是胸骨正中那道大疤痕。我们采用腋下小切口等微创术式，既治好病，又保护孩子的外观和心理。”心脏大血管外科张冲副主任医师介绍，团队常规开展房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先心病微创矫治，儿童与成人均适用。

4岁的小宇（化名）确诊室间隔缺损，张冲团队采用腋下微创小切口完成矫治，切口隐蔽于腋下褶皱中，术后恢复顺利，胸前不留明显疤痕，家长悬着的心终于放下了。

肥厚型心肌病手术与“人工心脏”植入

为终末期心衰守住最后防线

“肥厚型梗阻性心肌病患者反复晕厥，药物控制不住就只能靠手术解除梗阻。对于终末期心衰，左心室辅助装置——也就是‘人工心脏’，能为患者争取到移植机会甚至长期生存。”李庆国教授表示，团队精准实施室间隔切除术，同时开展“人工心脏”植入技术。

52岁的赵先生患肥厚型梗阻性心肌病，反复晕厥、活动严重受限，几乎无法正常工作。李庆国团队实施室间隔切除术，术后梗阻彻底解除，赵先生已恢复正常生活与工作。

目前，南医大二附院心脏大血管外科在李庆国教授统筹下，形成以刘巍、王波、邵峻、张冲等多位专家领衔的完整技术体系，以微创、精准、安全为核心，年手术量超1000例，为各类重症心脏病患者提供国内一流的诊疗服务。未来，科室将持续深耕技术创新，用精湛医术守护每一位患者的“心”健康。