上海
血液透析中心候诊区，一名透析肾友突然面色苍白、大汗淋漓，呼之不应，颈动脉搏动消失。监护显示心率仅21次/分，血压已无法测出。医护人员立即启动抢救——持续胸外按压、静推肾上腺素。
追问病史得知，肾友近期食用了大量土豆、竹笋等高钾食物。经过20分钟争分夺秒的抢救，肾友终于恢复意识。后续血检结果令人心惊——血钾高达9.32mmol/L。高血钾真的能让心脏“说停就停”！
一
认识高血钾
什么是高钾血症？
正常人的血钾浓度维持在3.5～5.5mmol/L之间。当血清钾超过5.5mmol/L，即为高钾血症。
根据血钾水平，危险程度逐级上升：
为什么透析肾友特别容易发生高钾血症？
二
高血钾对心脏的“三重打击”
高钾血症对心脏的损害不是“一下子”发生的，而是通过三重打击逐步摧毁心脏功能。
三
如何预防？
透析肾友的“保命守则”
01
饮食管控是第一道防线
含钾食物“红绿灯”，如下图所示：
02
掌握降钾烹饪技巧
同样的食材，不同的做法，钾含量可能相差一半以上。记住“泡、焯、弃、吃”四字诀。
03
规律透析是根本保障
血液透析是清除体内多余钾离子最有效的手段，规律透析是预防高血钾的根基。
04
出现这些症状要立即就医
05
警惕药物“钾陷阱”
重要提醒：沙坦/普利类药物对心脏和肾脏有明确保护作用，透析肾友往往获益很大，切勿因担心高钾而擅自停药，一定要与医生充分沟通，权衡利弊。
高血钾虽然凶险，但完全可防可控。
记住这个公式
管住嘴（科学饮食）+ 管住腿（规律透析）+ 勤监测（定期复查）+ 慎用药（遵医嘱）= 远离心脏骤停风险
高钾血症被称为“沉默的杀手”，不是因为它无法战胜，而是因为它悄无声息。每一次对饮食的克制、每一次准时的透析、每一次定期的复查，都是在为自己和家人的未来多添一份保障。
生命没有重来的机会，管住嘴就是保命。
参考文献：
[1]高钾血症多学科管理专家共识组.高钾血症多学科管理专家共识[J].中华急诊医学杂志，2026，35（7）：902-907. DOI：10.3760/cma.j.cn114656-20260430-00379.
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