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癌症疫苗,3期折戟

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10月13日,BioNTech公布了其mRNA癌症免疫疗法候选药物BNT113的AHEAD-MERIT 2/3期临床试验(NCT04534205)的首次顶线结果。

遗憾的是,BNT113联合帕博利珠单抗一线治疗不可切除的复发或转移性HPV16阳性、PD-L1表达阳性的头颈部鳞状细胞癌,未能达到双重主要终点中第一个终点——无进展生存期,在统计学上未显现出优于帕博利珠单抗单药治疗的显著改善。

消息公布后,BioNTech股价盘中下跌约6%,市场对mRNA肿瘤疫苗赛道的热度再度蒙上一层阴影。

值得注意的是,这次受挫并不等同于试验彻底失败。独立数据监查委员会建议试验按计划继续进行,评估第二个双重主要终点——总生存期。

根据试验预先设定的统计学设计,即使PFS终点未达标,只要OS实现统计学显著改善,仍可确立积极的试验结果。BioNTech方面表示,将按照试验管理规范继续保持对数据的盲态。

BNT113的失利之所以引发关注,与其此前的光环不无关系。作为BioNTech自有的FixVac平台上现货型产品,BNT113编码HPV16阳性肿瘤中普遍表达的两种癌蛋白E6和E7,无需像个体化疫苗那样为每位患者定制生产。

今年1月,FDA刚刚基于该试验的二期数据授予其快速通道资格,用于一线治疗PD-L1阳性、HPV16阳性头颈癌患者。其二期阶段的数据也曾令人振奋:2024年9月公布的早期结果显示,联合K药治疗后12个月未确认的客观缓解率(ORR)达到40%。然而从二期安全导入期到三期中期分析,疗效信号终究没能跨过统计学门槛。

对BioNTech而言,BNT113只是其肿瘤版图的一枚棋子。公司目前拥有超10项正在进行的注册性试验,涵盖mRNA免疫疗法、免疫调节剂和抗体偶联药物,2026年内还有多个后期数据读出,包括非小细胞肺癌方向的BNT116(联合cemiplimab)等。



BioNTech部分管线进展

图片来源:药智数据-全球药物分析系统


图片来源:摄图网

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