河南
放学路上，6岁的安安（化名）又捂着肚子，小脸皱成一团——最近一个月，肚子疼像定了闹钟，说来就来。家长不敢再拖，赶紧带他到医院检查。腹部彩超提示：腹腔内有一个囊性大包块，考虑是腹腔淋巴管瘤，医生建议手术切除。一听要“开刀”，安安父母慌了神。孩子年纪太小，开腹手术创伤大；即便选择腹腔镜微创，皮肤切口虽小，腹腔内脏器剥离的创伤依旧明显，万一大出血，还可能临时中转开腹，孩子更遭罪。夫妻俩跑了好几家医院，后来打听到河南省儿童医院介入血管瘤&血管外科能做超声介入硬化治疗——不开刀就能处理腹腔淋巴管瘤，便带着安安来了。
不开刀，一根细针解决问题
接诊的介入血管瘤&血管外科主任丁语仔细评估后确认：安安的囊腔较大，已存在囊内出血、感染风险，需要尽快处理。“治疗采用超声实时引导下的介入硬化方式。“丁语解释，”全程不用手术刀，只用细穿刺针精准刺入病灶囊腔，先抽净囊液，再注入硬化药物，让异常淋巴管囊壁闭合萎缩，从根源解决肿物。”
术中抽取的囊液
次日，安安接受治疗。病灶位于腹腔深处，周围布满肠道、血管，操作空间狭小，治疗难度高。科室团队术前做好预案，术中联合超声科全程精准定位，实时避开肠管和血管，细穿刺针直达病灶，顺利抽吸囊液并注入硬化药剂。整场操作只用了半小时。术后安安腹痛缓解，精神恢复很快，体表只留下几乎看不见的针眼。
第二天，安安各项指标平稳，顺利出院。后期随访，孩子没再出现腹痛、腹胀，跟平时一样活蹦乱跳。
腹腔淋巴管瘤：不是肿瘤，但不能大意
淋巴管瘤又称淋巴管畸形，是儿童常见的先天性良性脉管发育畸形，由扩张的淋巴管囊状结构组成，就像身体里长了一个“异常的小水囊”。它不是恶性肿瘤，但通常不会自行消失，腹腔、肠系膜、网膜都是高发区域。多数情况下，它保持稳定或缓慢增大，早期无明显不适。但一旦磕碰、感染或囊内出血，包块会短期内迅速增大，诱发腹痛、腹胀、发热，严重时可压迫腹腔脏器，影响孩子的消化与生长发育。
温馨提醒：
安安的故事不是个例。孩子反复腹痛、腹胀、食欲差，别总以为是“吃坏了肚子”，及时做个腹部彩超，查明原因。确诊后也不要慌，多和医生沟通，多了解不同治疗方案，孩子可能就少受一份罪。
介入血管瘤&血管外科 皮梦奇、丁语|文
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