确诊9066例、4381人死亡！病毒已传邻国，大使馆：中国公民快撤离

10月13日，刚果（金）公布最新疫情数据：累计确诊9066例，死亡4381人，病死率达到48.3%。这意味着，每100名确诊患者中，已有接近48人死亡。

更让人担忧的是，疫情并没有局限在刚果（金）境内。

肯尼亚已经出现输入性死亡病例，随后又发现关联感染者。病毒沿着人员流动路线跨越国境，给周边国家带来了新的防控压力，我国大使馆也早就发出公告，提醒中国公民尽快撤离。

这场疫情为何如此难以控制？面对如此高的死亡比例，医疗机构究竟遇到了什么困难？而对于身处非洲的中国公民来说，又该怎样保护自己？

路透社10月13日的报道确认，本轮疫情已经成为刚果（金）历史上规模最大的埃博拉疫情，也是全球有记录以来规模第二大的埃博拉疫情，仅次于2014年至2016年西非暴发的大规模疫情。

不仅如此，更恐怖的是，当地的病例数量仍在增长。

世界卫生组织10月8日发布的疫情报告显示，截至10月6日，刚果（金）累计确诊8728例，死亡4205人。

仅仅不到一周，确诊人数就增加了338例，死亡人数增加176人。

这说明，尽管部分地区的新增病例出现下降，疫情整体仍没有得到有效控制。

目前受影响的地区已经涉及7个省份、65个卫生区。

其中，伊图里省、北基伍省和南基伍省等东部地区，是防控工作面临较大困难的区域。

这些地方有一个共同特点：医疗条件薄弱，部分地区长期受到武装冲突影响，交通运输和人员流动也存在很大不确定性。

对于普通家庭来说，一旦有人出现发热、乏力等症状，能不能及时找到医生，能不能获得安全转运，能不能进入具备隔离条件的治疗中心，都可能影响最终结果。

而这场疫情最残酷的地方，恰恰就在这里。

病毒传播速度快，患者病情可能迅速恶化，但当地不少地区连最基本的医疗救治条件都难以保障。

很多人听说埃博拉，第一反应就是死亡率高。

但同样是埃博拉病毒，不同种类之间也存在明显区别。

本轮疫情由本迪布焦型埃博拉病毒引起。

目前已经获批的埃博拉疫苗Ervebo，主要针对扎伊尔型埃博拉病毒，并没有获得用于预防本迪布焦型感染的批准。

针对本迪布焦型病毒，目前也缺少已经获批的特异性治疗药物。

世卫组织已经明确指出，这正是本轮疫情防控面临的突出困难之一。

不过，没有特效药，不代表患者只能等待病情恶化。

及时补液、纠正电解质紊乱、维持血压、监测器官功能，以及处理继发感染和其他并发症，都是重要的支持性治疗措施。

关键在于，患者必须尽早得到专业救治。

但在刚果（金）东部一些地区，这件看似简单的事情并不容易。

部分村庄距离正规医院很远，道路条件差，救护车辆和医护人员又受到安全局势限制。

患者可能已经出现明显症状，却仍然无法及时接受检测。

等到病情严重时，转运又成为新的难题。

更危险的是，埃博拉病毒可以通过感染者的血液、呕吐物、排泄物等体液传播。

如果家庭成员在缺少防护的情况下照顾病人，或者直接接触感染者遗体，就可能发生新的感染。

这意味着，一个家庭出现病例后，如果没有及时隔离和追踪接触者，疫情便可能继续向周围扩散。

因此，真正决定防控效果的，不只是有没有疫苗，还包括能否及时发现病例、隔离患者、提供救治，并阻断后续传播。

只要其中一个环节出现问题，防疫工作就可能受到影响。

刚果（金）东部长期存在复杂的安全问题。

北基伍省、伊图里省等地活跃着不同武装组织，包括M23、ADF、CODECO及部分地方民兵。

政府军与有关武装之间的冲突，不仅影响当地居民的日常生活，也给医疗救援增加了困难。

10月7日，北基伍省马西西地区再次发生涉及M23与瓦扎伦多民兵的武装冲突。

对于防疫人员来说，安全局势不稳定，意味着医疗物资运输、病例转运和接触者追踪都可能受到干扰。

即使国际组织准备了药品、防护用品和检测设备，也需要安全的运输通道才能送到疫区。

除了交通和安全问题，当地部分社区对防疫措施的不理解，同样值得关注。

埃博拉感染者去世后，遗体仍然具有传染风险，因此必须按照严格的感染防控要求处理。在一些社区的传统葬礼中，亲属需要接触、清洁或整理逝者遗体。

当医疗机构要求改变这些习俗时，部分家庭可能难以接受。如果缺少充分沟通，原本为了保护居民的防疫措施，也可能引发误解和抵触。

疫情期间，部分地区还发生过医疗设施遭到袭击的事件。这不仅威胁医护人员的安全，也会影响当地居民正常就医。

更值得注意的是，埃博拉疫情的早期症状并不特殊。发热、头痛、乏力、肌肉酸痛，都可能与疟疾等其他疾病混淆。

如果患者担心遭到隔离，或者不相信医疗机构，就可能选择隐瞒症状、在家治疗。结果往往是错过救治时机，同时增加家庭传播风险。

所以，控制埃博拉不能只依靠医学手段。让居民愿意报告症状、接受检测、配合隔离，并相信医疗人员，都是防疫工作不可缺少的部分。

如果说刚果（金）境内的疫情已经足够严重，那么10月初发生在肯尼亚的事情，则让周边国家更加警惕。

10月5日，肯尼亚一名埃博拉感染者在内罗毕去世。

根据世界卫生组织10月8日发布的通报，这名患者此前在刚果（金）生活，随后经乌干达前往肯尼亚。患者最终在肯尼亚接受治疗，但未能获救。

10月6日，肯尼亚卫生部门对外通报了这起输入性病例。事情并没有就此结束。

10月14日，肯尼亚又报告第二例确诊病例。这是一名39岁的男性，与首例患者存在密切家庭接触关系。

好在这名患者此前已经处于检疫观察之中，出现发热、乏力等症状后被及时隔离。

截至当时，肯尼亚尚未发现广泛社区传播的证据。根据肯尼亚方面披露的信息，首例患者涉及128名接触者，其中113人已经被追踪到，108人处于隔离观察状态。

这件事说明了一个非常现实的问题。

对于跨境传染病来说，发现一名患者只是开始，真正复杂的是找到所有可能受到感染的人。患者乘坐过什么交通工具，接触过哪些亲友，曾经在哪些医疗机构停留，都需要逐一调查。

如果涉及多个国家，还必须进行跨境信息共享。尤其是埃博拉的潜伏期最长可达21天，感染者在潜伏期内可能没有明显症状。

因此，单纯依靠机场体温检测，无法发现所有潜在感染者。

不过也需要说明，埃博拉并不是通过普通空气传播的疾病，患者通常在出现症状后才具有传染性，传播主要与接触感染者体液或受污染物品有关。

这也是为什么世界卫生组织强调病例监测、及时隔离、接触者追踪，而不是简单关闭所有边境。

对周边国家而言，保持必要的人员和医疗物资流动，同样是疫情防控的重要条件。

随着疫情持续发展，中国驻刚果（金）使馆也多次发布安全提醒。

中国驻刚果（金）使馆多次发布安全提醒，10 月 9 日最新安全形势通报明确指出，刚果（金）东部暴发新一轮埃博拉疫情，同时部分地区武装冲突持续，安全风险较高。

使馆提醒，中国公民不得前往伊图里、北基伍、南基伍、上韦莱等极高风险地区。

仍然停留在这些地区的中国公民和企业，应尽快撤离或者转移至安全地区。

使馆同时要求在刚中国公民密切关注疫情变化，减少不必要的跨区域流动，避免接触野生动物、确诊患者和疑似感染人员。

如果出现身体不适，应及时联系具备相应防护条件的正规医疗机构，并配合当地卫生部门开展检测、隔离和流行病学调查。

对于长期在非洲工作、经商和生活的中国公民来说，这些提醒具有很强的现实意义。

特别是在矿区、偏远工地和交通不便的地区，企业更需要提前制定应急预案，明确医疗转运渠道，储备必要防护物资。

如果出现疑似感染症状，应避免自行长途转运或乘坐公共交通工具，尽快联系当地卫生部门，按照专业人员指导接受检查。

埃博拉并不是无法防范的疾病。

真正需要警惕的，是对早期症状掉以轻心，以及在缺少防护条件下接触疑似感染者。

回过头来看，这场疫情已经给人们敲响了警钟。

从刚果（金）东部的偏远村庄，到肯尼亚的国际机场，再到当地因疫情而减少的儿童疫苗接种和孕产妇医疗服务，受到影响的远远不止确诊患者。

4381人的死亡数字背后，是一个个家庭的失去。

而持续扩大的疫情，也再次说明，控制严重传染病需要的不只是药物和疫苗，还需要稳定的社会环境、可靠的医疗体系，以及居民对公共卫生工作的信任。

对于普通人来说，没有必要因为遥远地区发生疫情就陷入恐慌，但也不能认为只要距离足够远，就完全没有风险。

病毒不会因为国境线而自动停止传播，真正能够阻断传播的，是及时发现、科学防护、有效救治和各国之间的合作。

这场疫情何时能够真正结束，最终还要看病例数量能否持续下降，传播链能否被切断，以及受影响地区的医疗服务能否逐步恢复。

只有做到这些，越来越沉重的死亡数字，才有可能真正停下来。