湖北
极目新闻通讯员 马遥遥
把胸闷当胃病治了半年，在当地诊所输液时突然“封喉”窒息，血氧一度暴跌至70%。68岁的周阿姨（化姓）怎么也没想到，折磨自己的并非胃病，而是纵隔肿瘤已悄然长进气道，将左主支气管几乎完全堵死。幸好在中秋节当晚，武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科呼吸介入团队紧急为其植入Y形覆膜支架，撑开生命通道，目前她已开始接受系统治疗。
周阿姨家住湖北省黄梅县，2025年12月因胸闷在当地医院做肺部CT时，医生发现纵隔占位，但肺部本身没见明显异常。当时，医生怀疑肿瘤，曾建议进一步检查和治疗，但周阿姨拒绝了，之后她一直按“胃病”断断续续吃药，症状时好时坏。近一个多月来，她开始出现气短、干咳，本以为又是老毛病，没想到在县里诊所输液过程中突发呼吸困难，像被人掐住了喉咙，手指血氧饱和度一下子掉到70%左右，吓坏了家人。当时医生考虑药物过敏反应，用药后周阿姨稍有缓解，可复查肺CT后医生诊断了纵隔肿瘤，且占位比半年前明显增大。
随后，家人将周阿姨转到武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科住院治疗。呼吸与危重症医学科团队行气管镜检查，结果让人捏把汗——肿瘤已经侵犯左右主支气管，左主支气管几乎完全闭塞。医生又在超声支气管镜下取了7组淋巴结和左主支气管处肺组织送病理，一边明确诊断，一边要先保住周阿姨通气的“呼吸之门”。
9月25日中秋节当天，杨春湖院区呼吸与危重症医学科呼吸介入团队守在无影灯下为周阿姨实施了介入手术。在硬镜支持下，医生先对周阿姨左主支气管内肿瘤做了部分切除，再顺利植入一枚Y形覆膜支架。支架像“定制隧道”一样卡住隆突和撑开双侧主支气管，被肿瘤挤压的通道重新打开。
呼吸与危重症医学科呼吸介入团队为患者实施气管镜下介入手术
术后，周阿姨感觉出气通畅多了，血氧一直维持在99%到100%，她感叹：“不用再端着肩膀喘，终于能平躺着睡个好觉了”。后续病理回报：并非原先以为的肺转移癌，而是淋巴瘤。目前，周阿姨已顺利转到血液科进一步治疗，待气道肿瘤退缩后，择期再取出支架。
呼吸与危重症医学科主任倪吉祥介绍，这类病人最怕把“大气道梗阻”当成胃病、哮喘、感冒后咳嗽。Y形覆膜支架主要用在气管下段合并左右主支气管狭窄的复杂中央气道病变上——普通直筒支架顾得了主干，顾不了分叉，覆膜还能一定程度挡住肿瘤向管腔内长，为患者明确病理和后续抗肿瘤治疗抢时间。
倪吉祥主任指出，不吸烟也可能得呼吸系统肿瘤和淋巴瘤样病变，老年人、有风湿免疫基础病的人群，别把反复气短全归给劳累和胃病。他强调，纵隔、隆突、主支气管这些位置一旦被占，药物过敏、哮喘、心衰都会“背锅”，关键要做胸部CT和支气管镜评估。
专家提醒，出现下面几种情况别只当“上火、胃胀、老咳”：
一是胸闷气短进行性加重，尤其活动后喘、夜里不能平卧；
二是干咳伴嗓子发紧、像气吸不进去，和体位变化关系不大；
三是血氧仪指夹读数持续偏低，正常人静息状态多在95%以上，低于90%就要警惕缺氧；四是有肿瘤病史、自身免疫病（如干燥综合征）、淋巴结肿大的人，肺CT没大问题不等于气道没事，气管镜和超声支气管镜常能发现“藏在分叉处”的病变。
（来源：极目新闻）
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