北京
精神心理健康状况，也可能影响HIV感染者的住院风险。
红枫湾APP：发表于《AIDS and Behavior》的一项美国研究显示，近期精神心理医疗需求较高的HIV感染者，因HIV相关疾病及其他身体疾病住院的风险都较高。
研究背景
随着抗逆转录病毒治疗（ART）的普及，HIV感染者的长期健康状况明显改善，但部分感染者仍可能因免疫功能低下、慢性疾病及精神心理问题等原因住院。
既往研究发现，抑郁、焦虑和物质使用相关障碍可能影响服药依从性、日常健康管理及医疗服务利用。
不过，这些因素与首次住院、反复住院之间的关系，以及持续接受精神心理服务是否与较低住院风险有关，仍需进一步研究。
研究方法
研究人员分析了2016-2023年美国纽约市布朗克斯区9793名HIV感染者的医疗记录。参与者中，男性占59%，女性占41%，中位年龄为49岁。
研究分析了精神科门诊就诊情况、精神心理疾病诊断、物质使用相关障碍、CD4细胞计数及HIV病毒载量等因素，并分别评估非精神科住院和HIV相关住院的风险，包括首次住院与再次住院。
物质相关障碍：因酒精或其他精神活性物质的使用而出现的健康问题。
研究结果
▶近期精神心理医疗需求较高，非精神科住院风险会增加。
与两次住院之间没有精神科门诊就诊记录者相比，近期精神科门诊就诊：
·超过10次者，非精神科住院风险高出33%（aHR＝1.33）；
·6-10次者和1-2次者的风险也有所增加（aHR＝1.13，aHR＝1.07）。
此外，存在物质相关障碍和新近确诊精神疾病，是额外的风险因素。
红枫湾小编：这可能反映了患者当时面临更严重或更复杂的精神心理问题，并不意味着精神疾病会导致HIV感染者住院。
▶既往持续接受精神心理医疗服务，后续非精神科住院风险会降低约20%（aHR＝0.80）。
这一发现提示，持续的精神心理医疗支持可能有助于改善长期健康管理。
▶物质使用相关障碍，不会增加首次非精神科住院风险，但与再次住院风险增加20%有关（aHR=1.20）。
这一发现提示，物质使用相关障碍者，可能需要更持续的出院后支持。
▶与CD4≥500 cells/μL者相比，CD4＜200 cells/μL者的非精神科住院风险高约66%（aHR=1.66），HIV相关住院风险则高约616%（aHR=7.16）。
▶与病毒载量可检出者相比，病毒载量测不到者的非精神疾病住院风险会降低约7%（aHR=0.93），HIV相关住院风险降低约36%（aHR＝0.64）。
这些结果再次提示，良好的病毒学控制和免疫恢复仍是HIV长期健康管理的重要基础。
研究意义
这项研究提示，HIV感染者的住院风险不仅与免疫功能和病毒学控制有关，也可能与精神心理状况及物质使用相关障碍有关。持续的精神心理服务可能具有积极意义，但具体效果仍需进一步研究验证。
红枫湾小编：HIV感染者一般都有更大的心理压力，如果持续存在焦虑、抑郁、睡眠障碍或其他精神心理困扰，应及时寻求专业心理医生的帮助。
研究来源：
Breslow AS, Jin Y, et al. *Predictors of Initial and Recurrent Hospitalization Among People Living with HIV: A Longitudinal Cohort Study.* AIDS and Behavior. 2026年9月5日。
DOI：10.1007/s10461-026-05280-6
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