本文审核专家:
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舒海华
广东省人民医院麻醉科主任、主任医师
广东省精准医学应用学会精准麻醉分会主任委员
10月16日是世界麻醉日。该节日由世界麻醉医师协会(WFSA)发起设立,旨在纪念1846年10月16日人类首例公开成功的乙醚麻醉手术。这一医学里程碑彻底终结了外科手术“剧痛与恐惧并存”的时代,开启了现代麻醉学的发展序幕,也为外科学的飞速进步奠定了基础。时至今日,大众对麻醉的认知仍多停留在“手术前打一针、睡一觉”,却常常忽略麻醉学科作为医疗安全基石的核心价值,以及麻醉医师贯穿诊疗全程的生命守护。
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(图片由AI生成)
麻醉:贯穿围术期的全程守护
麻醉并非“打一针”那么简单,而是一套覆盖术前、术中、术后的全流程医疗服务,麻醉医师的守护贯穿诊疗始终。
术前,麻醉医师会全面评估患者的基础疾病、器官功能、过敏史与用药史,判断麻醉耐受风险,制定个体化麻醉方案,并提前调整血压、血糖等指标,把好手术安全的第一道关口。
术中,麻醉医师全程值守,实时监测心率、血压、血氧、呼吸等核心生命体征,精准调控麻醉深度,及时处理术中突发的血压波动、心律失常等险情,在患者无意识的状态下牢牢守住生命底线。同时,还要配合手术需求,提供肌肉松弛、控制性降压等专业支持,为术者创造平稳的操作条件。
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(图片由AI生成)
术后,麻醉医师负责患者的苏醒与复苏,评估苏醒质量,同时制定个体化术后镇痛方案,缓解切口疼痛,减少因疼痛引发的肺部感染、深静脉血栓等并发症风险,助力患者术后快速康复。
破除认知误区,科学看待麻醉
误区一:全麻会伤脑子?
全身麻醉药物作用于中枢神经系统,产生镇静、镇痛和意识消失等效果。术后短时间内可能出现轻微头晕、困倦或注意力下降,但这些通常是暂时性的,会随着药物代谢和身体恢复逐渐消失。目前大量研究表明,在规范麻醉和严密监测下,全麻不会对健康成人的大脑功能造成长期损害,也不会导致智力或记忆力的持久下降。对于儿童,现有证据也未显示规范麻醉会对远期认知发育造成明显不良影响;对老年人或本身存在认知障碍者,术后可能出现短期认知波动,但多数可逐渐恢复。
误区二:手术越小,麻醉风险就越低?
麻醉风险并不完全取决于手术大小,患者的年龄、基础疾病、器官功能状态才是核心影响因素。高龄、合并严重心肺疾病、肝肾功能异常的患者,即便做小型手术,麻醉风险也会显著升高,需要更严密的监测与管理。
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(图片由AI生成)
误区三:无痛分娩会影响胎儿、留下长期腰痛?
无痛分娩采用的椎管内麻醉,用药剂量低,药物进入母体血液循环的量很少,通过胎盘到达胎儿的量更低,对胎儿几乎没有影响;产后腰痛多与孕期腰部负重、产后姿势不当相关,规范的无痛分娩操作不会导致长期腰痛后遗症。
走出手术室:麻醉延伸的舒适医疗边界
随着医学发展,麻醉早已不局限于手术室内,而是向更多诊疗场景延伸,成为舒适化医疗的核心支撑。
在门诊诊疗中,无痛胃肠镜、无痛支气管镜、口腔舒适化治疗等项目,通过麻醉技术让患者在睡眠状态下完成检查与治疗,避免诊疗操作带来的不适与恐惧,大幅提升就医体验;在慢性疼痛领域,麻醉科疼痛门诊通过神经阻滞、微创介入等手段,帮助长期受慢性疼痛困扰的患者摆脱病痛、回归正常生活。
从手术安全到舒适诊疗,麻醉学科的边界不断拓展,用专业技术守护着更多人的就医体验与生活质量。
手术台上,患者安然入睡;无影灯下,麻醉医师全程坚守。他们是手术顺利开展的底气,是患者生命安全的防线。希望更多人能正确认识麻醉学科,理解麻醉工作的价值与风险。
本文作者:
蔡宇晶:广东省人民医院麻醉科副主任医师,广东省精准医学应用学会精准麻醉分会委员兼秘书长
陈解元:广东省人民医院麻醉科副主任医师,广东省精准医学应用学会精准麻醉分会委员兼秘书
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