肩周炎是肩关节周围炎的简称。它是肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织出现的慢性无菌性炎症。中老年人比较常见,尤其是五十岁左右的人,所以民间也叫它"五十肩"。主要表现是肩部疼痛,活动受限。有的人梳头、穿衣、系腰带都困难,夜里疼痛还会加重,影响睡眠。如果长时间不加调理,肩关节周围的组织可能发生粘连,肩部像被"冻住"一样,所以又叫"冻结肩"。
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在中医看来,肩周炎属于"痹症"的范畴,古人称它为"漏肩风""肩凝症"。《素问·痹论》中说:"风寒湿三气杂至,合而为痹也。"人到中年以后,气血逐渐不足,筋脉失去濡养。如果再受风寒湿邪侵袭,或者长期劳损,就容易导致经络不通,气血运行不畅。所谓"不通则痛",肩部疼痛和活动不利就这样出现了。
针灸是中医的传统调理方法,它通过刺激体表穴位来疏通经络、调和气血。针对肩周炎,常用的穴位有肩髃、肩髎、肩贞、肩前等局部穴位,也会配合循经远端取穴,比如条口、阳陵泉等,并根据压痛点选取阿是穴。临床实践表明,针灸对缓解肩部疼痛、改善关节活动有一定帮助。不过,针灸并不适合所有情况,下面几点需要了解。
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(1)适用于早期和疼痛明显的阶段。肩周炎初期以疼痛为主,关节粘连还不严重,这时配合针灸调理,往往能较好地缓解疼痛,为后续的功能锻炼创造条件。
(2)适用于受凉或劳损引起的肩痛。平时受风受寒后肩部发紧、怕冷的人,可以在针刺基础上配合艾灸,温通经络,效果会更好一些。
(3)粘连较重时要配合功能锻炼。到了中后期,肩关节粘连明显,单靠针灸难以有效改善活动范围。这时应当在专业人员指导下,坚持做爬墙、画圈、拉毛巾等肩部锻炼,循序渐进,不要急于求成。
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(4)要先排除其他疾病。肩部疼痛并不都是肩周炎,颈椎病、肩袖损伤,甚至某些心脏方面的问题,也可能表现为肩痛。因此,应先到正规医疗机构明确诊断,再决定是否采用针灸。
(5)有些人不宜针灸或者要慎用。比如皮肤有破损或感染的人、有出血倾向的人、过度饥饿或疲劳的人、精神高度紧张的人等,都应慎重考虑。孕妇也应在医生评估后再作决定。
另外,针灸一定要到正规机构,由有资质的专业人员操作。针刺后当天注意局部保暖,不要马上洗冷水澡,也不要让肩部受风。
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肩周炎的调理是一个比较长的过程,需要耐心。古人说:"正气存内,邪不可干。"平时注意肩部保暖,避免长时间伏案或者保持同一个姿势,适当做些舒展运动,保持心情舒畅。这些都有助于预防肩周炎,也能减少复发。针灸只是调理方法之一,配合科学的锻炼和良好的生活习惯,才能更好地守护肩部健康。
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