别等手腕废了才后悔：兽医人请立刻停止这个姿势

作者：宠物医师网编委会

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前言

亚里士多德曾说：“手是工具中的工具”，而兽医的手临床中宝贵的工具。从握持器械到保定动物，从进行静脉穿刺到录入病历，我们的手承受着持续的压力。手和手腕的过度使用损伤可能导致慢性不适，这会影响你在医院内外的日常生活。然而，对日常任务进行简单的调整，以及有意识的拉伸和强化运动，可能是预防损伤的有效方法。

一、有意识运动的好处

“运动即良药”系列将聚焦于兽医在工作场所中常见的部位。虽然本系列主要讨论有意识的运动如何在工作时保护你的身体，但值得注意的是，体育活动还可以改善情绪、提升自信、提高专注力、增加能量、减轻压力并改善生活质量。¹

成年人每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，外加每周2天的力量训练。² 这可能感觉像是一种不便，长时间轮班后你最不想做的事，但请把它看作是一份运动处方。你希望你的客户遵从规定的建议，所以也要努力让自己坚持每周5次、每次30至45分钟的运动。将健身融入日常的关键是找到一种你喜欢的运动方式。

二、为什么我的手腕会痛？

手腕和手部疼痛可能源于多种原因，包括急性扭伤、软组织囊肿、肌腱炎、神经压迫和骨折。然而，疼痛也可能是过度使用或不良姿势的结果，这在兽医临床中很常见。AVMA兽医人体工学指南将长时间手腕角度超过30°列为肌肉骨骼损伤的风险因素。³可能导致手腕和手部姿势不良的兽医护理任务包括牙科预防、美容、动物保定、清洁、缝合和电脑工作等。类似的长时间姿势已被证明会使患腕管综合征的风险增加一倍，因为它们会增加正中神经的压力。⁴

有时被称为“黑莓拇指”的德奎尔万氏腱鞘炎是一种手部疾病，其特征是拇指根部附近疼痛和肿胀。⁵ 长期以来，人们认为这种综合征是由手腕或拇指的反复劳损引起的，比如使用手机，正如其名称所示。兽医的工作可能会对拇指肌腱造成类似的劳损。虽然专家现在认为职业因素与德奎尔万氏综合征之间没有直接关系，但重复性动作可能会加重症状。⁶

三、力量训练练习

由于日常任务中大量时间处于握持姿势，加强对抗肌群以解决可能的不平衡非常重

在尝试这些练习之前，请务必向医疗专业人员确认这些练习是否适合你，如果在执行过程中感到疼痛或不适，请寻求医疗帮助。

橡皮筋手指伸展

将橡皮筋套在一只手全部5个手指的指尖上。对抗橡皮筋的阻力，张开手指以打开手掌。一旦手指伸展到你的活动范围，暂停2至3秒。慢慢回到起始位置。完成10至15次重复，然后在另一只手重复。

退阶：减小活动范围。

进阶：增加橡皮筋的阻力。

拉伸运动

改善手腕灵活性有助于预防损伤。每天在开始轮班前或在工作任务中根据需要执行这些拉伸运动。如果在执行这些拉伸时感到疼痛，请立即停止。腕屈肌拉伸

向前伸展手臂，掌心朝上。

A. 橡皮筋手指伸展——一旦手指达到活动范围，暂停2至3秒。

B. 腕屈肌拉伸——作为退阶选项，完成动作时稍微弯曲肘部。

C. 腕伸肌拉伸——在此运动中轻轻弯曲手腕，以避免引起任何疼痛。

退阶：完成动作时稍微弯曲肘部。

腕伸肌拉伸

向前伸展手臂，掌心朝下。轻轻弯曲手腕，用另一只手引导手指向下并向自己方向移动。保持20至30秒，然后在另一侧重复。每侧完成2至3次。

退阶：拉伸时稍微弯曲肘部。掌压拉伸

双手合十放在身前，手指朝上。双手相互按压，并将它们引导至靠近胸部。轻轻将双手向下移动，感受前臂的拉伸。保持10秒。完成2至3次。

图片PALM 拉伸练习：在将手掌向下移动时，感受前臂的拉伸感

成一直线，使用手腕支撑来抬高手腕和/或手臂可以帮助达到这个理想姿势。诊所可以在医院各处的共用电脑上安装人体工学键盘或缓冲垫。紧急情况下，卷起的毛巾也能达到同样的效果。经常休息。如果你长时间执行涉及握持或手腕角度不良的任务（例如牙齿预防），频繁休息至关重要。如果可能，与搭档交替让双手休息，或暂停进行腕屈肌和腕伸肌拉伸，然后再继续正在进行的任务。兽医实践中的特殊考虑

虽然强化和拉伸有助于预防损伤，但在兽医环境中，一些使你的手腕和手容易受伤的任务是不可避免的。在工作时努力实施这些有意识的改变来保护自己。

避免抓猫颈背。许多兽医和整个诊所已选择尽可能用更温和的保定方式替代手动或夹子抓猫颈背。不仅许多猫对这些紧握方法反应消极，而且这种姿势也会对你产生负面影响，因为持续握持是腕管综合征发展的一个建议风险因素。相反，使用毛巾包裹或化学保定可能是更合适的替代方案。使用键盘腕托。坐在电脑前时，你的手腕应保持中立保护手和手腕的实用提示

无论你是在医院环境中还是在家中，你都严重依赖双手的使用。手腕损伤可能导致长期不适。采取预防措施，保护你的手和手腕免受兽医工作场所中的过劳和不良姿势的影响，以提高你的生活质量。有了这些提示，你可以继续无痛地进行日常活动。

参考文献

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