这些东西有肾毒性，别再泡着喝了！看似“养生”，可能喝出严重肾损伤

大家平时有自己泡酒的习惯吗？

肾上线提醒小伙伴们：不是什么东西都适合泡着喝，泡不对或可引发严重肾损伤！

先来看Frontiers in Medicine上报道的一个案例：一个大哥在饮用了自制杨桃酒后，诱发了非常严重的急性肾损伤。

不明原因血肌酐飙升

一位44岁男性患者，无既往病史，主诉为入院前3天开始发热，低热，伴有食欲不振、恶心和腰痛。

体格检查显示生命体征稳定，疼痛评分2分，听诊显示双肺呼吸音粗大。腹部对称无压痛，双侧肾叩击痛阴性，双下肢无水肿。

入院当天（2025年4月10日）实验室检查显示肾功能异常，尿素11.81 mmol/L、血清肌酐393 μmol/L、血气分析提示代谢性酸中毒（pH7.31）、尿β2微球蛋白水平升高提示肾小管损伤。其余检查未见明显异常。

这些检查结果说明：一个既往没有肾脏疾病的人，突然发生了非常严重的急性肾损伤！

住院期间肾功能呈现进行性恶化。

2025年4月11日，实验室检查：尿素13.82 mmol/L、血清肌酐540 μmol/L，表明肾功能损害进展迅速，但潜在病因仍然不明。

实验室结果以肾小管损伤为主，高度怀疑急性间质性肾炎（AIN）。予以经验性抗炎治疗：静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg，同时联合碱化尿液、液体复苏等对症支持治疗。

2025年4月12日，肾功能重复评估显示血肌酐略有下降（473 μmol/L），提示糖皮质激素治疗和支持治疗可能控制疾病进展。

因此，除常规支持管理外，继续糖皮质激素治疗。

追问病史，明确原因

在反复追问患者的病史时，发现患者在入院前4天，饮用了约500mL自制杨桃泡酒（500g白酒浸泡4颗杨桃，浸泡一个月），次日即出现上述不适症状。

该患者否认同期进食菠菜等高草酸食物，否认特殊药物服用史、毒物接触史。

14日重新评估肾功能，血肌酐417 μmol/L，肾功能恢复缓慢，于是在16日进行肾活检。15日至18日口服甲泼尼龙20 mg，每日1次）。

4月18日（治疗1周后），患者体温恢复正常，食欲改善，恶心、呕吐等症状消失，肾功能有显著改善，血肌酐293 μmol/L。

出院后定期随访，除碳酸氢钠片（0.5 g，每日两次）外，激素剂量逐渐减少，直至停药。

2025年4月23日病理报告回报：

光镜显示轻度肾小球病变，中度肾小管损伤。偏振光镜下，部分肾小管内可见双折射晶体，提示局部草酸钙沉积。肾间质轻度局灶性炎症改变，累及皮质面积的2%，伴少量淋巴单核细胞浸润。可见局灶肾小管萎缩。

电镜提示肾小管上皮细胞线粒体肿胀、内质网扩张、微绒毛脱落和局灶性基底膜增厚。免疫荧光染色均为阴性。

综合临床病史、实验室检查和病理结果，诊断为杨桃继发性草酸盐肾病。

2025年5月27日，复查血肌酐142 μmol/L，肾功能尚未完全恢复，后继续定期随访。

最近一次随访是在2026年6月21日，复查血肌酐为121.11 μmol/L，持续高于正常上限，肾功能未恢复正常，提示病情已由急性肾损伤（AKI）发展为慢性肾脏病（CKD）。

在彻底回顾病史和肾脏活检后，明确诊断为杨桃来源草酸沉积引起的继发性草酸盐肾病。

经过积极治疗，患者肾功能逐渐改善，但长期随访显示进展为慢性肾病（CKD）。

肾友该警惕的2个隐患！

1

草酸的问题

常见蔬菜中，菠菜、苋菜、马齿苋、甜菜叶、鲜笋、油菜苔的草酸含量都比较高，可达600-1000mg/100g以上。这些高草酸食物并不是不能吃，而是要掌握好烹饪方法。利用草酸易溶于水的特性，在炒菜前，先焯一下水（30秒-1分钟），就可以去除大部分草酸。

杨桃虽然没有这些蔬菜草酸含量高，但也不低，草酸含量可以达到300-800mg/100g。

并且酸杨桃草酸含量明显比甜杨桃更高（不同品种、不同研究结果可能有轻微差异）。

杨桃除了草酸问题，还含有一种名为卡拉毒素（caramboxin）的神经毒素。

正常人可以通过肾脏将其排出体外，但对肾功能受损的患者来说，它可能是真正意义上的"致命水果"。

因为杨桃中的毒素无法被肾脏正常排泄，会在体内蓄积，穿透血脑屏障，抑制中枢神经系统的 GABA 抑制通路，引发神经毒性反应，出现呃逆、四肢麻木、意识模糊、癫痫等症状，严重时甚至导致死亡。

一项分析了123例杨桃中毒病例的系统综述显示，80%的患者有慢性肾病基础，其中28人死亡。对于肾功能严重受损（CKD 4～5期）的患者，即使是少量杨桃，或者杨桃汁、杨桃干，同样危险。

2

自制酒的隐患

除了杨桃的问题，在家自己泡酒/酿酒也并不安全。

比如用一些中药材自制药酒，国家卫健委曾在2022年发布提示信息，当年1-3月份就有81人因药膳药酒发生乌头碱中毒（草乌、川乌等），并导致其中5人死亡。

还有人喜欢用一些毒虫毒物来自制药酒，比如蝎子、蜈蚣、毒蛇、毒蜂、斑蝥等，这些材料往往具有肾毒性。

自制药酒的安全性很难得到保障，建议肾友尽量不要喝这类酒，特别是添加有潜在肾毒性成分的药酒。

另外，自己用粮食、水果等酿酒，也容易出现杂醇残留的问题，别觉得天然就健康，毕竟在家不能检测杂醇超没超标。

偶尔小酌的时候，还是喝正规大品牌的酒吧，肾宝宝经不起咱们太多折腾！也欢迎你把这篇文章转给喜欢喝自制酒的朋友们~

参考文献：

1.Shan S, Shen M, Shi J, Liu W. Case Report: A case of acute kidney injury due to star fruit-infused liquor. Front Med (Lausanne). 2026 Aug 25;13:1932834. doi: 10.3389/fmed.2026.1932834.

2.Aranguren, C., Vergara, C., & Rosselli, D. (2017). Toxicity of Star Fruit ( Averrhoa carambola ) in Renal Patients: A Systematic Review of the Literature. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 28(4), 709-715.

3.钟云 蒋侬辉 姜波 刘岩 曾继吾 易干军. 杨桃草酸的分布及其果实草酸含量变化的研究[J]. 热带作物学报, 2011, 32(1): 83-85

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