上海
题图 | Unsplash
撰文 | 宋文法
维生素D，是一种脂溶性维生素，主要通过饮食摄入或皮肤暴露在阳光下合成。既往研究显示，维生素D缺乏或不足与多种疾病风险增加和死亡风险升高相关。
维生素D缺乏在全球范围内普遍存在，《维生素D及其类似物的临床应用共识（2025版）》显示，中国维生素D缺乏（25(OH)D<20 ng/mL）患病率为61.3%，维生素D不足（25(OH)D：20-30 ng/mL）患病率为91.2%。
2026年10月8日，特拉维夫大学研究团队在"Aging Cell"期刊上发表了一篇题为" Vitamin D Deficiency，Supplementation，and Aging-Related Morbidity and Mortality Across Two Longitudinal Population Cohorts "的研究论文。
这项大规模真实世界研究显示，严重缺乏维D（25(OH)D<10 ng/mL）与全因死亡风险升高2.6倍相关，同时增加多种衰老相关疾病风险，而补充维D与死亡、糖尿病风险显著降低相关，且补充越高保护效应越好。
图源：参考文献
在这项研究中，研究团队分析了以色列LHS队列中46.8万名成人的167万余次血清25(OH)D检测数据，并通过倾向评分匹配在美国TriNetX队列中对22.3万人进行外部验证，共涉及近70万人，平均年龄为54岁，随访时间长达10年，分析了严重缺乏维D（25(OH)D<10 ng/mL）和维D充足（25(OH)D>30 ng/mL）对健康结局的影响，并评估了补充维D的健康效应。
结果发现，严重缺乏维D与衰老相关疾病、死亡风险大幅升高相关。
具体而言，在LHS队列中，严重缺乏维D者全因死亡风险高2.57倍，糖尿病足/趾截肢风险高3.59倍，心肌梗死风险高1.26倍，脑卒中风险高1.54倍，痴呆风险高1.35，糖尿病视网膜病变风险高1.73倍，透析风险高1.84等。
同样，在TriNetX验证队列中结果一致，严重缺乏维D者全因死亡风险高1.59倍，糖尿病足/趾截肢、心梗、卒中、痴呆、糖尿病视网膜病变与透析风险均显著升高。
严重缺乏维D与死亡、疾病风险关联（图源：参考文献）
值得注意的是，严重缺乏维D者皮肤恶性肿瘤风险反而更低，提示其日晒更少，紫外线暴露较少，而不代表缺乏维D存在保护效应。
接下来，研究团队基于药房数据分析了补充维D的健康效应，结果发现，补充维D与全因死亡、糖尿病、心梗等风险显著降低相关，且呈剂量依赖性下降，也就是说，补充越高保护效应越好。
当补充对应的血清25(OH)D>10 ng/mL时，全因死亡风险降低28%。
补充维D的健康效应（图源：参考文献）
进一步测算发现，在70岁以上且基线维生素D<5 ng/mL的人中，每10-15人补充维D，10年内即可预防1例死亡；即便基线在15-20 ng/mL的老年人，每18-28人即可预防1例死亡。
研究指出，这一数字已达到许多公认预防性干预手段的临床意义阈值，表明补充维D具有临床意义。
综上，结果表明，严重缺乏维D是人类健康的可改变关键危险因素，会显著升高全因死亡，并放大衰老相关疾病风险，而补充维D可带来剂量依赖性健康获益。
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参考文献：
https://doi.org/10.1111/acel.70752
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