长城问道｜从心外科到AI，三场对话聊了什么？

*仅供医学专业人士阅读参考

明天10点，锁定医学界心血管频道，《长城问道》继续直播。

撰文｜医学界报道组

10月16日，《长城问道》三场直播接力。从心外科的微创转型，到临床需求驱动的产业转化，再到AI赋能影像决策，中外专家围绕创新展开深度对话。《长城问道》由长城会与医学界联合策划推出，以“品茗问道”形式邀请中外心血管专家跨越国界深度对话。第37届长城会以“立足临床，交叉融合”为主题。

长城问道

心外科·新界篇：在介入时代的守正创新

Öztekin Oto（土耳其多库兹艾吕尔大学）× 主持人李璇璇

Oto教授回忆，自己最初想当外科医生，在医学院期间被心脏外科的技术魅力吸引，最终选择了心外科。他职业生涯中最难忘的是土耳其首例心肺移植：患者是一名6岁女孩，术前无法行走，术后恢复了正常生活。面对介入技术的快速发展，Oto教授直言，心外科必须用微创来回应竞争——“微创心脏外科是心外科最重要、不断演进的方向之一。”他曾探索清醒状态下的微创心脏手术，术中患者甚至能开口说话。他强调，心脏团队应由心内科、心外科、护士等共同组成，患者也应参与决策，“因为核心是患者”。对于年轻医生，他建议：“从一开始就学习微创技术、腔镜和机器人操作，并拥抱AI。”

创新·同频篇：从临床需求到产业转化

何奔（上海市东方医院）× Roxana Mehran（美国西奈山伊坎医学院）×主持人徐奕

这场对话围绕一个核心问题展开：一项创新如何从临床痛点走到改变实践？

何奔教授先从自己的临床经历讲起。左心耳封堵在十多年前还不被接受，但他面对大量不能长期口服抗凝药的房颤患者，必须找到一条不依赖长期抗凝的卒中预防路径。从最初的质疑，到如今年手术量已达数万例，这条路走了十多年。他认为，创新的起点，一定是临床中“绕不过去”的问题；而中国创新要落地，需要医工结合，不断改良器械设计，让手术更安全、更有效。

Mehran教授则从另一个角度回应：创新往往始于对传统的质疑。她回忆TWILIGHT试验（PCI 术后替格瑞洛单药 vs 双联抗血小板）的起点：“我不理解，用了替格瑞洛，为什么还要阿司匹林？”当时很多人认为这个想法太大胆，但最终结果证明PCI术后替格瑞洛单药治疗同样有效，出血风险降低近一半。她强调，挑战教条需要勇气，更需要严谨的随机对照试验和足够样本量。

创新要真正落地，还必须回答“证据为谁而做”。Mehran教授强调，临床试验应充分纳入不同人群。她指出：“如果试验只有20%女性，你怎么说结果适用于所有人？”她还指出，患者关心的不只是低密度脂蛋白胆固醇（LDL），更是生活质量。她认为，创新生态需要学术、产业、监管、患者共同参与，信任和科学诚信是基础。

最后，Mehran教授呼吁全球协作，用长城作比：“让我们建一座对抗心血管疾病的‘长城’。”何奔教授也表示，希望借助长城会等平台，推动更多国际合作，让中国创新走向世界。

影像·智变篇：从影像金标准到AI赋能精准决策

Nico Bruining（荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心）× 主持人储家朋

Bruining教授开门见山：“AI不是替代医生，而是让医生成为数据的管理者。”过去需要几小时的量化分析，现在几分钟自动完成，医生可以把时间还给患者。他坦言：“AI不会取代医生，但不使用AI的医生会被取代。”谈到AI落地，他指出需要前瞻性验证和多中心验证：“中国开发的AI工具，应该去欧洲测试；欧洲的AI工具，也应该来中国测试。”对于AI进入指南，他强调实施后监测：“要看它是否真正改善患者结局。”展望未来，他描绘了一幅更可及的图景：简单心超可以在社区由护士在AI辅助下完成，复杂患者则交给多模态融合。而这背后，指向他始终不变的愿景——“最好的医疗，是不管你在哪里，都能获得同等质量的照护。”

明日预告｜六场直播，精彩继续

今日三场对话，从心外科的微创转型，到创新的医工融合，再到影像的AI赋能，共同指向一个方向：立足临床，交叉融合，让创新真正惠及每一位患者。明日（10月17日），《长城问道》精彩继续：协作·蓝图篇聚焦“立足亚洲，连接世界”；介入·变革篇探讨从技术普及到精准化；预防·新径篇关注感染这一被低估的心血管危险因素；心肾代谢·整合篇讨论从分科治到整合管；老龄化·应对篇围绕从衰老机制到主动健康；心律失常·跃迁篇则从射频到脉冲电场，展望技术跃迁。点击下方卡片预约观看。

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责任编辑：银子

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