陕西
深夜两点，35岁的小周被大脚趾的剧痛疼醒，关节又红又肿，碰一下都疼得要命。他知道痛风又犯了，赶紧找出之前的止痛药吃了两片，结果疼了一整夜没睡着。第二天来医院，医生告诉他：痛风急性发作处理有讲究，不是只吃止痛药就行，处理不当会延长发作时间。
痛风急性发作是最痛苦的体验之一，很多人发作时只会吃止痛药，不知道还有很多注意事项。今天我就给大家讲讲，痛风急性发作时的正确处理4步法，以及哪些事不能做。
第一步：尽快用药，越早越好
痛风急性发作时，抗炎止痛药物越早用效果越好。最好在发作24小时内开始用药，48小时后用药效果会打折扣。
常用药物有三类：第一，非甾体抗炎药，如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠，能快速抗炎止痛，是首选。注意有胃溃疡、肾功能不全、心血管疾病的人要慎用。第二，秋水仙碱，能抑制炎症反应，但要注意剂量，大剂量会导致严重腹泻，现在推荐小剂量使用。第三，糖皮质激素，用于不能用前两类药或效果不好的患者，可以口服或关节腔注射。
注意：急性发作时不要开始加用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），否则会导致血尿酸波动，加重发作。如果已经在规律服用降尿酸药，发作时不要停，继续吃。很多人发作时停降尿酸药，这是错误的。
第二步：休息抬高，减少刺激
急性发作时要卧床休息，减少患肢活动，不要走路、不要按摩、不要热敷。活动和热敷会加重炎症反应，让红肿热痛更严重。
可以把患肢抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。穿宽松的鞋袜，不要挤压患处。
可以冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛关节上，每次10到15分钟，每天3到4次，能减轻疼痛和肿胀。注意不要直接把冰袋接触皮肤，要用毛巾包裹，避免冻伤。
第三步：多喝水，促进尿酸排泄
急性发作时要多喝水，每天2000到3000毫升，白开水、淡茶水、苏打水都可以。多喝水能增加尿量，促进尿酸排泄，还能预防尿酸结石。
不要喝含糖饮料、果汁，果糖会升高尿酸；不要喝酒，酒精会抑制尿酸排泄，还会加重炎症。
如果心肾功能正常，多喝水是安全的。如果有心脏病、肾病，饮水量要遵医嘱，不要盲目多喝水。
第四步：严格饮食，避免加重因素
急性发作期间要严格控制饮食：绝对禁止酒精（尤其是啤酒和白酒）；禁止高嘌呤食物（动物内脏、海鲜贝类、浓肉汤、火锅汤）；减少红肉摄入；不要喝含糖饮料。
可以吃低嘌呤食物：鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果、谷物。牛奶和鸡蛋是优质蛋白，嘌呤含量低，适合痛风患者。
注意：急性发作时不要用'饥饿疗法'，快速减重会导致酮体生成，抑制尿酸排泄，反而加重痛风。要正常吃饭，只是选择低嘌呤食物。
发作时这3件事千万别做
第一，不要热敷或按摩。很多人觉得热敷能缓解疼痛，实际上急性炎症期热敷会扩张血管，加重红肿热痛。按摩也会刺激关节，加重炎症。
第二，不要剧烈活动。发作时要休息，不要强行走路或锻炼，否则会延长发作时间，加重关节损伤。
第三，不要自行加量或多种止痛药混吃。很多人疼得厉害就加倍吃药，或者同时吃好几种止痛药，这会增加胃肠道出血、肝肾损伤的风险。按说明书或医嘱用药，效果不好及时就医，不要自己乱加药。
怎么预防痛风发作？
急性发作缓解后，关键是长期控制血尿酸，预防复发。第一，规律服用降尿酸药，把血尿酸长期控制在360微摩尔每升以下（有痛风石的控制在300以下）。不要尿酸正常就停药，降尿酸药需要长期服用。
第二，长期低嘌呤饮食，戒酒，戒含糖饮料，控制体重。第三，多喝水，每天2000毫升以上。第四，避免诱发因素：受凉、劳累、剧烈运动、突然受凉、外伤。
痛风是慢性病，控制好血尿酸就能减少发作，甚至不发作。不要每次发作只吃止痛药，缓解后就不管了，这样会反复发作，最终导致关节畸形、肾结石、肾功能损害。
痛风急性发作不要慌，记住四步：尽快用药、休息抬高冷敷、多喝水、严格饮食。不要热敷按摩、不要剧烈活动、不要乱加药。缓解后要长期控制血尿酸，预防复发。痛风可防可控，规范治疗就能正常生活。
你有过痛风发作吗？怎么处理的？评论区说说你的经验。转发给身边痛风的朋友，发作时别再只会吃止痛药！
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