陕西
很多冠心病人的家里、口袋里，都备着一瓶硝酸甘油。心绞痛发作时，赶紧含一片，几分钟就能缓解。它是心绞痛急性发作时最经典的救命药，救过无数人的命。
但医生提醒大家：硝酸甘油是把"双刃剑"。含服方式不对、保存不当、和其他药混着吃，不仅救不了急，还可能引起严重低血压、晕倒，甚至延误抢救时机。很多人吃了几十年硝酸甘油，其实一直吃错了方法。
家里常备硝酸甘油的朋友，下面这5点一定要搞懂，关键时刻才不会掉链子。
硝酸甘油是怎么救命的？它到底有什么作用？
心绞痛发作，是因为冠状动脉狭窄，心肌供血供氧跟不上，心肌缺血就会产生剧烈胸痛。硝酸甘油进入人体后，会释放一氧化氮（NO），直接松弛血管平滑肌。
它主要扩张静脉血管，让更多血液回到静脉里，心脏前负荷下降，心肌耗氧量减少；同时它也能扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加缺血区域的供血。一减一增，心肌缺血很快缓解，胸痛几分钟内就能消退。
正因为它扩张血管作用强，也带来了一系列需要注意的问题：血压下降、头痛、面部潮红、体位性低血压。而且它见光、见空气容易分解，保存和服用都有讲究。下面这5点，就是让这颗救命药真正管用的关键。
吃硝酸甘油，千万要搞懂这5点
1、必须舌下含服，整片吞下去等于白吃
硝酸甘油心绞痛发作时，必须放在舌头下面含着，让它通过舌下黏膜直接吸收入血，1到2分钟就能起效。如果整片吞下去，经过肝脏代谢，药效大大降低，起效也慢，救不了急。
含服时可以轻轻嚼碎后再压在舌下，吸收更快。口腔干燥时，可以先喝一小口水湿润口腔，再含药。不要用水送服，不要咽下去。
2、坐着或半躺着含服，千万别站着吃
硝酸甘油扩张血管后，血压会下降。如果站着含服，重力作用让血液往下半身流，大脑供血不足，很容易出现体位性低血压，眼前发黑、晕倒在地，造成二次伤害。
正确姿势是坐在椅子上，或者半靠在床上含服。含药后不要马上站起来，静坐休息15到20分钟。如果含药后感觉头晕、发飘，就地躺下，把脚稍微垫高，帮助血液回流大脑。
3、避光密封保存，定期更换新药，别等过期才用
硝酸甘油见光、见空气、遇热都容易分解失效。很多人药瓶一开就是一两年，放到心绞痛发作时含下去，一点效果都没有，才发现药早失效了。
正确保存：放在棕色小药瓶里，密封拧紧，放在阴凉干燥处，不要放在贴身内衣口袋里（体温会加速分解）。开封后一般建议3到6个月更换一瓶新的。随身带的小药瓶，要定期检查有效期，药片片白发暗、裂开、融化，就不能再用了。
4、绝对不能和西地那非类药物同服，会出人命
这是非常关键的一点。服用西地那非（万艾可，俗称"伟哥"）、他达拉非这类治疗勃起功能障碍的药物后，48小时内绝对不能吃硝酸甘油。两类药都强烈扩张血管，叠加后会造成血压骤降、休克、甚至死亡。
正在服用这类药物的冠心病患者，一定要告诉心内科医生。如果不确定自己能不能用，吃药前仔细看说明书，或者咨询药师，不要抱有侥幸心理。
5、含服后不缓解，别反复含，赶紧打120
心绞痛发作时，舌下含服1片，一般2到3分钟缓解。如果5分钟后胸痛一点没减轻，可以再含1片；再过5分钟还不缓解，可以含第3片。
但如果连续含3片、总共15分钟，胸痛仍然不缓解，甚至越来越重、出大汗、濒死感、憋气，这很可能不是普通心绞痛，而是急性心梗，必须立即拨打120，不要再自己反复含药，更不要自己走去医院。时间就是心肌，越早开通血管，存活心肌越多。
总而言之，硝酸甘油是冠心病患者的"救命法宝"，但冠心病患者平时要学会正确含服方法，家里人也要知道怎么帮忙。定期检查药瓶有效期，药放在随手能拿到的地方。关键时刻，正确的用法才能真正救命。
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