湖南
近日，四川一名网友在社交平台分享了自己急诊就诊经历，引发广泛讨论。该网友因感冒发烧前往医院急诊就诊，医生问诊后开具抽血检验单，除血常规、C反应蛋白等常规项目外，附带了免费HIV快筛项目。
患者拿到阴性的检测报告，内心产生疑惑：是四川艾滋病疫情已经严峻到普通发烧急诊都要筛查，还是全国普遍如此？医生检查扁桃体后规范执行七步洗手法，更让网友感慨艾滋离普通人的生活并不遥远。
这条帖子发出后，大量四川网友跟帖分享相似经历，不少人表示自己体检、呼吸道门诊抽血时，都被同步附带免费HIV筛查；评论区同时出现两极观点，有人认为是本地疫情压力巨大，也有人指出这是公共卫生筛查政策，并非怀疑就诊者感染。
- 这件事的核心，并不是四川艾滋病疫情突然爆发，而是四川落实《四川省遏制与防治艾滋病规划(2025—2030年)》，推行“知情不拒绝”扩大HIV检测策略带来的社会观感变化。
政策明确，医疗机构按照知情不拒绝原则提供艾滋病检测，感染、皮肤性病等重点门诊实行“逢血必检”，鼓励在普通就诊抽血场景主动提供免费筛查。简单来说，医生开单时同步增加免费HIV筛查，只要患者没有明确拒绝，就一并检测；患者拥有拒绝检测的权利，并非强制检查。
之所以急诊也会出现该项目，是因为HIV急性感染期典型症状就是发热、咽痛、扁桃体发炎，和普通上呼吸道感染几乎无法通过症状区分，扩大筛查可以尽早发现隐匿感染者，尽早启动治疗，阻断后续传播，属于公共卫生关口前移的防控手段，不是针对这位发烧患者的个体怀疑。
很多网友误以为“医生认真七步洗手，是害怕艾滋”，其实七步洗手法是全国医疗机构统一的院感规范，医生接触任何患者黏膜、体液之后都必须执行，是保护医患双方的基础操作，并非专门针对HIV风险。
结合四川省官方公开传染病数据来看，网络流传“四川几百万艾滋病感染者”属于明显谣言。根据四川省卫健委发布的重点疾病报告，四川新报告HIV病例在2019年达到峰值后，已经连续五年下降，年均降幅达到16.32%。
艾滋病仍是四川省乙类传染病中重要的致死病种，因此当地持续强化早发现的筛查工作。四川作为艾滋病防治重点省份，选择加大扩大检测力度，更多是希望把很多不知道自身感染的隐匿感染者找出来。扩大筛查不等于感染人数暴涨，筛查检出数量提升，很多时候是检测覆盖面扩大带来的结果，并不等同于新增感染者暴增。
而全国多地也有类似的扩大检测政策，只是各地执行力度不同，不少省份仅在住院、术前、产科、皮肤性病科常规开展HIV筛查，普通急诊门诊并不会主动附带，因此四川民众更容易遇到这种情况，才会产生“只有四川才这么严格”的感受。
网友的争论，折射出大众对艾滋病检测普遍存在认知误区。很多人默认HIV检测是“有高危嫌疑才做的专项检查”，无法接受普通感冒发烧的抽血套餐里加入该项目。一部分网友质疑医院是为了完成筛查任务，也有人支持普惠免费筛查，认为早发现是对患者、家人的保护。事实上，这项免费初筛有明确的隐私保护机制，检测结果严格保密，同时选择权交给就诊群众，若不愿意做，可以当场告知医生剔除该项目。
此次事件给大众带来的启示是，我们需要区分筛查政策和疫情严重程度。扩大检测，本质是主动防控的手段，不等同于本地疫情失控。艾滋病防治需要全社会减少污名化，不必看到HIV筛查项目就恐慌；同时医疗机构在执行“知情不拒绝”政策的过程中，也应当优化告知流程，更清晰地向患者解释筛查目的，减少公众误解和不必要的心理焦虑。
对此，你怎么看呢？
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