北京
秋冬一到，脚后跟就“裂开”——袜子被勾丝，床单被刮得沙沙响，走路时脚跟像踩着小刀口，疼得不敢用力？脱下鞋一看，脚后跟又干又硬，甚至裂开一道道深浅不一的纹路。很多人以为这只是“皮肤太干”，忍忍就过去了。
近期，我院皮肤科门诊因脚后跟干裂来就诊的患者明显增多，有些人的裂口不仅走路疼痛，还会出血甚至继发感染。接下来皮肤科王奇飒医生就给大家详细讲解这个看似小、实则非常恼人的皮肤问题，到底该怎么预防和治疗？
一、为什么秋冬季节脚后跟容易开裂？
脚后跟的皮肤本身没有皮脂腺，油脂分泌少，角质层又很厚。秋冬季空气干燥，会导致皮脂分泌进一步减少，皮肤失去弹性。再加上脚后跟每天承受全身重量，走路时反复牵拉，干燥的角质层就容易“绷不住”，从而出现干燥脱屑，有时从一条细纹发展成深在的裂口。
二、哪些人更容易中招？
中老年人皮脂分泌减退，是最的主要人群。此外，常穿凉鞋拖鞋、长期站立行走、体重偏大的人，以及糖尿病患者、甲状腺功能减退者，都更容易出现。这里需要特别提醒一下：脚后跟经常干裂的糖尿病患者，皮损很容易迁延不愈或进一步加重，更须认真对待。
三、该如何预防？
谨记“把功夫下在平时”！预防最关键的核心是“保湿+减负”。每天洗脚后，趁皮肤还湿润，立即涂抹含尿素、凡士林或神经酰胺的护足霜。尿素能够软化角质，凡士林的锁水效果比较好。涂完后穿上透气棉袜待一会儿效果更佳。注意洗脚时水温不要太高，避免使用碱性强的肥皂。
鞋子要选则后跟有缓冲、包裹性好的，减少局部摩擦。如果已经出现厚茧，不要自行用剪刀剪或手撕，可在洗脚时用磨脚石轻轻打磨。此外，秋冬季干燥，适量多饮水，室内可用加湿器，也有一定帮助。
四、该如何治疗？
需按皮损程度处理。如果只是干燥起皮、浅表细纹，坚持上述保湿护理，通常一两周就能改善。若裂口较深、走路有痛感，可先用温水洗脚保持双足清洁干净，擦干后用含尿素或水杨酸的软膏软化角质，再用手涂抹一层凡士林并按摩吸收，裂口位置再涂一层外用抗生素软膏，如红霉素、金霉素、莫匹罗星等，最后用保鲜膜或棉袜包裹一晚，促进创面愈合。注意水杨酸不适合糖尿病患者和血液循环差的人。如果裂口出血、红肿、流脓，或按以上方法护理两周但效果欠佳者应及时就医。再次强调，糖尿病患者一旦发现脚后跟裂口，建议尽早就医。
常见误区
很多人觉得“多泡脚”或用“热水烫脚杀菌”能改善足跟干裂，但其实泡太久反而会使本就稀少的皮脂进一步减少，让皮肤更加干燥。若想提前预防足跟干裂，每天只需温水洗脚后尽快涂抹保湿剂就可以了。
脚后跟干裂算是比较常见的小毛病，但疼起来真是影响生活，看着干燥粗糙的足跟也很影响心情。这个秋冬，不妨从每天涂一次护足霜开始，给自己的双脚多一点呵护！如果已经干燥开裂，别硬扛，按皮损程度护理，该就医时别犹豫。
文字|皮肤科 王奇飒
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