恶性潜能未定的
子宫平滑肌瘤
子宫肌瘤是妇科常见病,多发病,也是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,但有一种子宫肌瘤是一个另类的存在----恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤。很多女性做完子宫肌瘤手术后,拿到病理报告,看到“恶性潜能未定的平滑肌瘤(STUMP)” 这行字,瞬间慌了神。误以为“恶性”两个字等同于自己得了癌症、要化疗、会复发,整夜焦虑失眠。
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什么是STUMP?
恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(Uterine Smooth Muscle Tumor of Uncertain Malignant Potential,简称STUMP),是一类介于良性子宫平滑肌瘤与恶性子宫平滑肌肉瘤(uterine leiomyosarcoma,简称LMS)之间的交界性平滑肌肿瘤。简单来说,这类肿瘤具备发展为恶性肿瘤的潜在可能,但又不完全符合子宫平滑肌肉瘤的明确诊断标准,是子宫肌瘤中一种特殊的亚型。通俗来说:STUMP 介于良性肌瘤和恶性肉瘤之间,是“不算坏,但也不算安分”的特殊肿瘤。它的特点是当下是良性的,没有癌变,但未来有极低的变坏、复发风险,所以需要长期监测。STUMP可发生在20至75岁的女性之中,其平均的发病年龄一般在41-48岁。大部分的STUMP没有明显的症状,只有部分患者会出现与典型的子宫平滑肌瘤相似的症状,如异常的子宫出血、盆腹腔的包块、腹痛、腹胀、痛经、贫血及由包块压迫所导致的临近脏器压迫症状。
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STUMP发病原因
很多人会疑惑:我术前彩超只说是普通肌瘤,为什么术后病理变成了STUMP?
这是非常正常的情况,因为STUMP术前几乎无法确诊,它和普通子宫肌瘤的外观、大小、症状几乎一模一样,B超、核磁都分辨不出来,唯一的确诊方式就是手术后的病理切片检查。病理医生在显微镜下观察细胞会发现:这个肌瘤的细胞长得比普通肌瘤密集,有轻度的形态异常,局部有少量坏死痕迹,但没有恶性肿瘤标志性的快速分裂细胞。因为它好坏特征不典型、处于模糊区间,医学上就定义为“恶性潜能未定”。
目前医学界没有明确的致病原因,和普通子宫肌瘤类似,大概率和女性内分泌、激素水平、体质、遗传因素相关,和熬夜、情绪、饮食没有直接的绝对关系,大家不用盲目自责。
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STUMP的治疗方案
STUMP的治疗方案以手术切除为主:无生育要求者:子宫切除术是标准手术方式。其中,绝经前患者可选择保留卵巢,但建议切除双侧输卵管,以降低卵巢癌的发生风险;绝经后患者,建议行全子宫+双侧附件切除术。有生育需求者:病灶切除术是安全可行的选择,同时推荐患者在完成生育后再行子宫切除术,以降低复发风险。
所以,当看到“恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤”的病理结果,很多患者被“恶性潜能”四个字误导,白白承受恶性肿瘤的心理恐惧,这是完全没必要的,只要足够重视,争取尽早手术治疗,放下心理包袱,好好休养身体,按时复查,就可以彻底和它告别。
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监制丨曹永
总编丨季培琛
副总编丨范玉娇
编审丨刘元元
审核丨刘阳
编辑丨张彤
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