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长征精神·上海回响   相同的名字和精神,让他们千里共奔赴

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10月10日12时50分,MU6285航班从上海腾空而起,飞越层叠的群山,缓缓降落在江西瑞金机场。走下悬梯,中国工程院院士、上海瑞金医院院长宁光望向这片红土地,熟悉的山河面貌,又在时代浪潮中悄然焕发新的生机。算不清这是他第多少次奔赴这里,脚下的土地,承载着厚重的红色过往,也牵系着跨越千里的山海情谊。

记忆拉回到2007年,借着医院百年院庆的契机,上海瑞金医院集结医疗、科技等多方力量,奔赴赣州开展“双下乡”帮扶活动。那时候,上海到瑞金还没有直达航班。医疗队要先坐上晃晃悠悠的绿皮火车,一路向西抵达赣州,再换乘汽车,单程就要耗费十多个小时。近二十载光阴流转,天堑变通途,航班架起快速通道,革命老区城乡面貌日新月异。而沪赣两地之间这份医疗帮扶,就在一趟趟往返、一次次奔赴当中,接续传承,从未中断。

究竟是什么力量,驱动着上海瑞金医院的一批批医务工作者反复来到这片红土地?宁光院士给出这样的答案:“江西瑞金是上海瑞金的精神图腾,我们应该去寻找和它一样的精神。”


“人民卫生健康事业从这里出发”雕像

共同的名字,跨越时空的牵挂

上海瑞金医院的源头,是1907年创办的广慈医院,1966年更名为上海第二医学院附属东方红医院。1972年2月,尼克松访华,这家医院被列为重要参访点位。考虑对外交往需要,带有时代烙印的“东方红”不再适合接待外宾,医院正式定名“瑞金医院”。自此,东海之滨的这所知名医院,与作为共和国摇篮的江西瑞金,因同一个名字结下不解的缘分。


上世纪70年代瑞金医院大门

同名,是偶然的历史巧合;牵挂,却是一代代人用实干浇灌出来的必然。1934年10月,中央红军从瑞金出发,数万将士踏上二万五千里长征,把信仰与希望播撒到大江南北。九十多年过去,历史的脚步调转方向,上海瑞金医院的医务工作者,从繁华的黄浦江畔,向着赣南群山深处一次次前行。

1998年,上海瑞金医院与瑞金市人民医院正式缔结对口帮扶协作关系。2007年、2017年,两院先后更新合作协议,深化协作内涵。2024年,瑞金市总医院实体化运行,上海瑞金医院的帮扶网络进一步延伸到总医院三所院区。近三十年间,帮扶模式迭代更新,从短期义诊、专家巡诊,到技术平移、远程医疗、人才双向培养,形式不断丰富,但一切工作的落脚点始终不变:让老区老百姓在家门口,看得上病、看得好病。

在众多帮扶故事里,“紫娃”的经历,成为两地医疗协作最鲜活的印记。一次下乡查房,上海瑞金医院胸外科医生陈海涛遇见这个命运坎坷的孩子。他是一名弃婴,自幼罹患先天性心脏病,被养父母抚养。被发现时,“紫娃”才十多岁,身体孱弱,随时面临生命危险。之后,孩子来到上海,先后接受两三次心脏手术。上海赣南苏区基金会同步提供住宿、就学保障,让他一边治疗,一边继续求学。命运的齿轮就此转动,曾经饱受病痛折磨的少年,痊愈之后报考卫生学校,如今已经成为瑞金市人民医院药剂科的医务工作者。

时代向前,帮扶的载体也不断迭代升级。2024年10月,宁光院士再度带队来到江西瑞金,“瑞金智慧医疗联合体远程门诊”“上海瑞金——江西瑞金专线”正式开通。一条网线,打通沪赣两地诊室的壁垒。开诊之后,46位上海瑞金医院专家参与瑞金专线门诊,累计远程服务疑难病患者890人次,专业覆盖心血管内科、内分泌科、肿瘤科、呼吸科等二十余个重点临床科室。即便已经不再常规坐门诊,宁光院士依旧坚持通过远程平台,隔着屏幕面对面为老区患者研判病情、给出诊疗指导。

家住瑞金的余先生,曾被顽固的病痛困住。整整三年,全身多处骨痛,自发性骨折反复发生。为寻找病因,他辗转赣州、福州多家医院,大多诊断指向低磷性骨软化,但始终找不到血磷持续走低的根源。疼痛日复一日加剧,余先生行动能力不断衰退,日常起居、正常生活都备受煎熬。

转机出现在这一年五月。听说上海瑞金医院开通“上海瑞金-江西瑞金”专线门诊,余先生抱着厚厚一沓病历资料,找到瑞金市人民医院内分泌科主任廖军,希望能得到更进一步的诊疗。廖军为他预约宁光院士的远程门诊。屏幕两端,一边是千里之外的院士团队,一边是饱受病痛折磨的患者。宁光院士细致梳理全部病史、检查结果之后,判断当地现有条件很难完全厘清病因,建议转诊上海瑞金医院内分泌科深入排查。抵达上海,经过多学科细致筛查,医疗团队锁定了十分罕见的副肿瘤综合征——肿瘤诱导骨软化症。找到病灶之后,及时实施手术切除肿瘤。术后,余先生血磷指标逐步回归正常,纠缠数年的骨痛明显缓解,生活重新回到正轨。对余先生而言,“上海瑞金-江西瑞金”专线门诊不是简单线上问诊,是为深陷困境的患者撬开一扇通往希望的窗口。


远程会诊现场

从“输血”到“造血”,把本领种在红土地

一次远程会诊,能够点亮个别患者的出路;想要长久惠及一方百姓,关键在于培育一支扎根本土、可以持续成长的医疗队伍。毛泽东曾把长征比作“播种机”,红军一路前行,一路播撒革命的火种。今天,上海瑞金医院的医务工作者,同样把优质医疗的种子,一粒粒播撒在赣南红土地上。

帮扶分为双向路径:一方面,上海持续派遣各学科专家赴瑞金,通过“选-学-教-督”的方法实施技术平移,;另一方面,瑞金当地医院选派业务骨干前往上海进修深造。帮扶的目标,不只是短暂把专家送过来、把手术做完,更要教会当地医生独立思考、独立处置,实现技术能力的自我迭代。

“进修最大的收获,不只是学会一项操作技术,而是学成归来之后,能用这些本领实实在在服务家乡百姓。”瑞金市人民医院消化内科副主任医师马永亮,对在上海瑞金医院进修的经历记忆犹新。


马永亮医生(中)与瑞金医院医生合影

2024年,马永亮赴上海进修。在基层临床,很多罕见病症大多只出现在课本当中,少有机会亲眼遇见。在上海,大量复杂病例扑面而来,书本上的理论变成真实的病人。“有些病书本读过,但现实没见过,到上海进修,才懂得换一个角度审视病症。”这段进修经历拓宽了他的临床视野,也教会他重新审视日常接诊当中容易被忽略的细节。

回到瑞金工作之后,他把新理念、新思维带回科室。以自身免疫性胃炎为例,这类疾病常常伴随贫血,线索隐蔽,极易被忽略。经过系统学习,马永亮在接诊时多了一份警觉。今年以来,他已经识别出4例相关病例。“不少患者就是因为贫血前来就诊,查来查去找不到病根。现在我们会多往前多想一步,排查是不是自身免疫性胃炎在作祟。”

从上海带回的,不只有专业技术,更有体恤患者的医者温度。上海瑞金医院门诊流量巨大,部分手术常常持续至深夜,但即便再忙碌,医生始终把患者处境放在心上。马永亮的带教老师时常提醒:很多患者远道而来,家庭经济条件有限,开具检查化验,尽量统筹安排,能一次做完,就不要让患者来回奔波;安排住院,也要充分考量家庭实际负担,尽量减少额外住宿开销。这份温情,也被马永亮带回基层诊室,传递给每一位前来求医的老区群众。

将个人成长,镌刻进老区发展的征程

8月13日,上海阴雨连绵。上海瑞金医院普外科副主任医师蔡正昊抵达江西安远县,迎接他的则是一片明媚骄阳。脚下这片土地,沉淀着厚重的红色记忆。九十多年前,红军将士浴血奋战,在这里突破长征路上国民党军队设置的第一道封锁线。岁月流转,硝烟散去,另一批白衣战士从东海之滨奔赴这里。

今年“七一”前夕,上海瑞金医院与安远县人民医院正式启动合作共建。8月,蔡正昊作为援赣医疗队队长,和心内科主治医师卫越、骨科主治医师杨崇林、放射科副主任医师程增辉、病理科副主任医师张衡一行五人,进驻安远县人民医院,开启为期三年的医疗帮扶。


蔡正浩医生在开展手术带教

这已经是蔡正昊第三次踏上医疗援助之路。此前,他先后赴云南、新疆开展帮扶工作。一次次告别意味着重新适应陌生环境,意味着长久聚少离多。再度接到援赣任务,妻子也曾不解地发问:“已经出去两次,为什么还要再去?”

蔡正昊这样回答:“安远是革命老区,当年红军为老百姓不怕牺牲、奋勇向前。今天我们也应当传承这份精神,尽自己所能回馈老区人民。”

可来到安远仅仅半个多月,现实考验骤然降临。噩耗传来,岳母确诊卵巢癌。亲人重病,自己却远隔千里,无法陪伴照料,内心充满无力与愧疚。而医疗队各项工作刚刚铺开,如果中途离开,整个团队的帮扶计划都会受到冲击。权衡再三,在上海瑞金医院的支持之下,蔡正昊选择坚守安远,全身心投入帮扶工作。忠孝难两全,他把对家人的牵挂藏于心间,把责任扛在肩头。

在蔡正昊看来,援派队员终究会有结束任期离开的一天。如果医院进步完全依赖外来专家,外援一走,老问题很容易卷土重来。真正要留下的,不只是完成多少台手术、掌握几项新技术,而是一套可持续运转的管理制度,一支能够自我成长的本土医疗队伍。


蔡正昊医生参与科室质控会议

从云南到新疆,再到江西安远,蔡正昊的身份也在不断蜕变。他把这一段段支援经历,称作属于自己的“长征”。“以前在上海,我一度觉得,做好本职工作就足够,没有特别清晰的奋斗方向。”蔡正昊坦言,几段援外经历重塑了自己的认知。他慢慢懂得,个人成长不能仅仅局限于手术数量、职称晋升、个人得失,更应当和医院发展、地方医疗事业进步、普通百姓的健康需求紧紧联结在一起。

近三十载山海相望,两个同名“瑞金”,一场跨越千里的双向奔赴。当年红军从瑞金出发,开启改变民族命运的伟大长征;如今,一批批白衣医者反向奔赴红土地。远程诊室的屏幕、下乡义诊的脚步、进修医生笔记本上密密麻麻的记录、病房里一次次耐心问诊,都是新时代长征精神最朴素的载体。

原标题:《长征精神·上海回响 相同的名字和精神,让他们千里共奔赴》

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