山东
胰岛素是控制血糖的重要药物，在糖尿病治疗中具有不可替代的地位，由于胰岛素需要长期使用，患者会承受较高的费用负担。2021年11月，国家医保局进行了第六批国家组织药品集中带量采购工作，这也是一次胰岛素专项集中带量采购，涵盖临床常用的二代和三代胰岛素，平均降价48%。
山东将在5月26日落地胰岛素采购价格，这意味着使用胰岛素的糖尿病朋友可以使用比较低的价格来进行疾病的治疗。
但是确实可能出现胰岛素降价了，你使用的那种胰岛素可能没有了，那么该怎么办呢？
孙医生给大家的建议就是，国家既然给我们患者着想，花费了精力和时间来确保改革实惠能够落实到广大的糖尿病患者，还是要选择中标产品来使用，这样能够减少花费，药物的质量应该是没有问题的，大家可以放心。价格下降，医生的服务质量也不会下降的，这点也要放心。
至于有些朋友一定要选择没有降价的胰岛素，当然是可以的，土豪当然可以任性一些！
下面孙医生就来给大家说一说更换胰岛素产品的注意事项：
一、同类别胰岛素替换注意事项
糖尿病朋友要应清楚记录自己所使用的胰岛素的名称，注意胰岛素笔和笔芯是配套的，胰岛素注射液预混的浓度是不一样的，一定要准确提供，如果浓度不同，要根据血糖的情况进行更换。
患者换用同类别不同品牌的胰岛素应当在医生的指导下进行，因更换品牌后胰岛素效价可能改变，更换时应注意剂量的调整。
患者换用同类别不同品牌的胰岛素时应与对应厂家的胰岛素注射系统和针头配合使用。
二、不同类别胰岛素替换注意事项
患者换用另一种类型的胰岛素应当遵从医嘱。
胰岛素效价、品牌（生产商）、类型（常规、中效、长效胰岛素等）、来源（动物、人、人胰岛素类似物）和/或生产方法（重组DNA来源、动物来源胰岛素）不同，药物发挥作用的方式不通。任何一项的改变都可能会导致剂量的改变，应注意监测用药后的血糖控制效果和其他反应如过敏反应、低血糖情况等等。
更换不同类别胰岛素后一般要选择相应厂家的胰岛素注射系统和针头配合使用。例如目前经常使用的胰岛素注射笔有诺和笔、优伴笔、东宝笔、万邦笔、联邦笔等等，一般都对应相应的胰岛素品种，一定不要随意使用。
与餐时胰岛素类似物相比，餐时胰岛素（人胰岛素）起效时间更长，峰值时间更长，作用维持时间更长，存在延后的低血糖风险，更换时应予注意。
更换不同品牌胰岛素这个事情其实是你自己独立难以完成的，孙医生告诉你一个最好的办法，就是要把你使用的胰岛素、胰岛素笔和你最近的检查结果拿给医生看一看，由医生来给你进行调整，一定不要自己随意更换、停用甚至停用。
更换胰岛素后非常重要的一点还有就是要监测自己的血糖变化情况，根据血糖情况调整药物的用量。
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