武志红和李雪互扣NPD帽子！NPD到底是如何“养成”的？有办法治愈吗？从精神科医生角度深入分析

本文章节：

01、NPD的帽子不能随便乱扣！

02、NPD是如何“养成”的？

03、NPD还有救吗？有没有可能治愈？

近期，武志红和李雪上演了一出狗血剧情，两人在网络上公开互撕，还互相给对方扣“NPD”的帽子。

NPD是近年网络上很火的一个词，经常被用来指代那些自私、缺乏共情、让身边人长期感到窒息的人。

社交媒体上到处是“我的NPD前任”“我的NPD妈妈”这类叙述，仿佛一夜之间，人人身边都藏着一个NPD。

但很多人只是在给“让我不舒服的人”贴标签，并不知道NPD的全称是“自恋型人格障碍”。

今天，我作为首个精准精神心理医生，就从内隐记忆层面和大家揭秘：NPD到底是怎么一回事？它是怎么形成的？NPD有可能恢复正常吗？

01、NPD的帽子不能随便乱扣！

自恋型人格障碍（NPD）属于精神医学里一个有严格诊断标准的人格障碍。

所以，作为精神科医生，我指出某人是NPD时，并非在进行人身攻击，而是在做一个专业的判断。

《沈渔邨精神病学》第6版中的自恋型人格障碍诊断标准

同时，我们大众要知道，只有精神科医生才拥有精神障碍的诊断权。武志红和李雪作为心理咨询师，他们给彼此扣NPD的帽子，严格来说，有非法行医的嫌疑。

图片来源于网络

而我本人是科班出身的执业精神科医生，在何为NPD这个问题上，我比他们更有发言权。

人格障碍的诊断有很多种，其中比较常见的有自恋型人格障碍、偏执型人格障碍、反社会型人格障碍。

《沈渔邨精神病学》第6版中“人格障碍”一章的目录

ICD-11中的人格功能列表

我常说，人格障碍有3个典型特征：第1，没有自我反省的意识和能力；第2，缺乏同理心；第3，行为远远超出社会规范。

所以，不是一个人让网友觉得不舒服、觉得他自大狂妄，他就真的是NPD。这背后，需要精神科医生做出严谨、系统的专业评估，而不是网友靠几句话就能定性。

在这里，我先跟大家介绍3种常见的人格障碍及其主要特点。

首先是偏执型人格障碍。我把它划分为高能量偏执型人格障碍和低能量偏执型人格障碍。

高能量偏执型人格障碍的特点，是患者往往靠某种方式取得了世俗意义上的成功，因此对那套方式方法产生路径依赖，甚至深信不疑，表现得非常偏执。

典型的例子就是西贝的贾国龙，他还以为自己的那套打法依然管用，实际上早已成了年轻人口中的“老登”却不自知。

贾国龙，图片来源于网络

这类人在现实生活中飞扬跋扈，而且是典型的两面人——对领导阿谀奉承，对下属则非常张狂。

至于低能量偏执型人格障碍，这类人常常出现在社会案件中。

他们没有大本事，却非常偏执固执。用老百姓的话说，他们往往奉行的是“冤有头，债有主”。

因为某个人曾经得罪过他、跟他有过节，可能当时的事情在正常人看来不过是小摩擦，但后续他越想越偏执，最终去报复对方。

与低能量偏执型人格障碍相反的，是反社会型人格障碍。

这类人是“冤无头，债无主”，在自己生活不如意时，会滥杀无辜对社会上的无辜者进行无差别报复。

比如厦门6·7 BRT公交纵火案，嫌疑人因自身生活不顺，在公交车上纵火，造成47人死亡、34人受伤，就是典型的反社会型人格障碍。

图片来源于新华网

广州天河1·11宝马撞人案、珠海11·11体育中心驾车撞人案的嫌疑人，同样属于反社会型人格障碍，所以才会滥杀无辜。

还有安德烈亚斯·卢比茨，2015年他驾驶德国之翼客机撞向阿尔卑斯山，机上150人全部遇难。

事后调查，德国精神心理专家给出的结果是——他罹患了抑郁症。

我早就说过，他是典型的反社会型人格障碍，德国精神心理专家没有意识到这点，但我们不能让“抑郁症”背这个锅。

那自恋型人格障碍是怎么回事？

正如我昨天文章所分享的，武志红就是典型的NPD。

他非常自大、自以为是，需要来自周围人长期的过度夸奖和阿谀奉承，以此维持自恋。

小时候，他成绩优异，一直得到老师和社会的认可、追捧；

考上北大后，来自社会的夸奖更是多不胜数。在如今，考上清华北大都是光宗耀祖的事，更何况当年。

后来武志红成名，获得了世俗意义上的成功，接收到更多来自周围人的阿谀奉承。

我们成年人中，有些人能意识到周围人的夸奖其实是阿谀奉承，但武志红明显没有这个意识，他真的以为自己就像周围人所吹捧的那样牛。

因此，作为精神科医生，我可以判断：武志红肯定是NPD，而且还是高能量偏执型人格障碍。

李雪至少有边缘型人格的倾向，但是否达到了人格障碍的程度，还有待观察。

02、NPD是如何“养成”的？

那NPD是怎么形成的呢？为什么一个人会变得非常自恋、自以为是？

大家必须认识到：没有天生的坏种，也没有天生的好种。

一个人是否会出现精神心理问题、成为NPD，跟父母遗传的基因没有关系，也不是大脑神经递质浓度异常、大脑不可逆损伤等生物学因素导致的。

除此之外，我也反对精神分析流派将个体出现精神心理问题归结为“原生家庭有罪论”——仿佛一切问题都是父母的问题。

实际上，精神心理问题的真正根源，在于诺贝尔奖得主、科学心理学家丹尼尔·卡尼曼所说的、占大脑95%的大脑系统1背后的内隐记忆层面，是后天写入内隐记忆层面的病理性记忆，其核心是病理性条件反射。

为什么武志红会成为NPD？

答案就在于，他内隐记忆层面被写入了病理性条件反射——只要别人一夸他，他就高兴；只要一被认可，他就觉得自己被确认了。

而且，作为在成瘾医学领域深耕多年的精神科医生，我可以告诉你：NPD对过度夸奖是会成瘾的，而且他们还存在耐受性。

这就像长期喝酒的人，酒量会越来越大，他们对过度夸奖的程度要求，也会越来越高。

当年武志红考上北大，你要是夸他是“天之骄子”，他会兴奋很久。可如今你再拿“北大毕业”去夸他，他心里恐怕连一丝波澜都不会有。

武志红出第一本书时，你说他文笔犀利、思想深刻，他会非常高兴；如今你再拿同样的话去夸他，他只会觉得你“说得还不够”。

所以，NPD不是一朝一夕形成的。他们一开始，可能只是有自恋型人格的倾向；但随着时间推移，他们对夸奖的要求越来越高，又没有自我反省的意识和能力，逐步就发展成了自恋型人格障碍。

而且，周围人对NPD的夸奖，不可能永无止境。总有一天，会达到顶点，夸无可夸。

到了那一天，NPD再也无法从过度夸奖中获取满足，自然就会做出远超社会规范的行为，却还以为这样能获取更多关注和认可。

尤其在AI时代，NPD社死的速度只会越来越快。

原因很简单——AI让大众对所谓的权威祛魅了，NPD能获得的过度夸奖也随之减少，自然就更容易陷入“夸无可夸”的境地。

武志红在分手12年后，还连发3篇长文痛斥李雪花钱大手大脚、让他存不住钱。这种行为，明显远远超出了社会规范。

在正常人看来，这根本不算个男人。但如果你对NPD有深入研究，就会知道，他做出这种行为，一点也不奇怪。

老百姓有句话说得好：上天欲令其灭亡，必先使其疯狂。随着NPD越来越自恋，他们终将把自己逼到无路可退的地步。

武志红是典型的NPD，这一点，作为精神科医生，我可以做出判断。

至于他说李雪是NPD，在我看来，李雪存在明显的自恋型人格，还有边缘型人格异常，但目前还没有达到人格障碍的程度。

后续是否会发展成人格障碍，还需要再看她的表现。

李雪，图片来源于网络

那为什么NPD往往很晚、很晚才社死？

首先，人格障碍者能吃、能喝、能睡，社会功能看起来很正常。

所以他们走在人群里，和普通人没什么两样，一般人很难看出他们有问题。

其次，人格障碍者内心并不痛苦。

罹患抑郁症、焦虑症、强迫症的患者，内心往往非常痛苦，会主动就医，寻求外界帮助。

但人格障碍者，尤其NPD，往往觉得自己很好、很优秀，甚至比身边所有人都强，自然不会去精神科就诊。因此，精神科诊室里也很少见人格障碍者这个群体。

另外，NPD往往相当聪明。他们不会像反社会型人格障碍或低能量偏执型人格障碍那样主动犯罪，所以很难在早期触碰法律红线、引起外界警觉。

因此，NPD只有到了后期，自恋程度达到顶峰，做出远远超出社会规范的出格行为时，问题才会彻底暴露。比如武志红、武大图书馆事件的杨某某、李双江的儿子李天一等等，都是典型。

像杨某某、李天一这样的NPD，从小就接受来自父母长期的过度夸奖。女孩被夸漂亮，男孩被夸帅气，就连孩子打人，父母也很可能说“这孩子真有力气”。

而且，这些NPD的父母往往有一定的社会地位，周围人为了巴结父母，会对孩子阿谀奉承，以此讨好他们的父母。

此时，父母又没有积极引导孩子，让他们明白：自己之所以被人捧着，不是因为自己有多优秀，而是因为父母的社会地位高。

久而久之，这些孩子就把过度夸奖当成了理所当然，自然成长为NPD。

直到长大后，脱离了父母的庇护，在社会上反复摔打，孩子才可能意识到问题。

倘若父母十分溺爱孩子，在孩子惹出祸事后还要给他擦屁股，那孩子就永远不可能认识到自己的问题。

最终，直到父母再也兜不住了，孩子就会彻底“被社死”。这些父母焉然不知有一种盲目的爱叫“捧杀”！

至于武志红，虽然他原生家庭不幸福，但因为学习成绩好，小时候就享受过来自学校、社会的过度夸奖；

考上北大后，这些来自于社会的过度夸奖越来越多，更不用说他出书成名之后，而他又没有自我反省的意识和能力，于是逐步发展成了NPD。

NPD沿着这条路走到极端，其结果一定是“被社死”，这是毋庸置疑的！

03、NPD还有救吗？有没有可能治愈？

那么，NPD就只能一条道走到黑吗？NPD有没有治愈的可能？

首先，人格障碍者必须具备自我觉察的意识和能力。

而自我觉察的前提，是先承认自己可能有问题。这恰恰是人格障碍最难跨越的一道坎——他们的典型特征之一，就是没有自我反省的意识和能力。

孔子云：“三人行，必有我师焉。”曾子说：“吾日三省吾身。”现代人很难做到“吾日三省”，但至少该隔一段时间就回头看看：自己的言行，有没有越界？有没有伤到人？

孔子，图片来源于网络

可光是这一点，很多知识分子就做不到，尤其是高级知识分子。

NPD若能在早期就肯于自我反省，自然也就不会一路滑向人格障碍的深渊。

第2，在觉察到自己缺乏自我反省的意识和能力后，NPD要坦然面对自己内隐记忆层面的叠加性心理创伤。

我经常强调，自负的背后是自卑，自卑的背后是叠加性心理创伤。NPD之所以如此在意外界的评价，根源就在于成长过程中留下的那些心理创伤。

觉察之后，就要修复这些心理创伤。

高效的修复方法有3PT（精准精神心理病理性记忆修复）与CBT4.0（高维度认知行为家庭治疗）。

3PT能精准定位NPD内隐记忆层面的叠加性心理创伤，并进行深入、高效的修复；CBT4.0则能帮助患者和家庭塑造越挫越勇的高逆商，不再惧怕新的创伤形成。

若没有条件接受这2种精准化心理干预，也可以通过持续的自我反省、自我觉察慢慢修复，只是路会长一些，速度会慢一些。

第3，要深入理解人性领域的第一性原理——熵减定律。

一个封闭系统，若无外力做功，必然自发走向混乱、无序与衰亡。人性亦然。没有主动的自我约束，人就会滑向懒惰、贪婪与虚荣。

而熵减，正是通过主动做功、对抗这种堕落倾向，让系统重归秩序与活力。

NPD之所以一步步走向自恋的极端，正是因为放弃了这份主动的自我约束，才会在泥潭里越陷越深。

NPD最起码要理解浅层的人性三原色：趋利避害、侥幸心理、虚荣心。

NPD之所以极度自恋，根源就在于虚荣心过重。所以要反问自己：我为什么如此虚荣？这份虚荣，究竟在填补什么？

以上3点，缺一不可。做不到，康复便无从谈起。

当下，国内外主流精神医学界对NPD，其实束手无策。

精神科医生的“三板斧”——药物治疗、物理治疗、保护性约束，虽治标不治本，对常见的精神障碍，尚能控制症状。

可对NPD，吃药无用，电休克无效，他们也不会自残自杀，保护性约束同样派不上用场。

国内外主流心理学界，对NPD更是无计可施。

NPD往往父母地位高，或自己本身就很牛。除非心理干预者的社会地位足够高、思想足够深刻，能把问题说到他心坎上，NPD才可能听进去。

否则，即使心理干预者知道并指出NPD极端自恋、自以为是，他心里想的依旧是：你还没我牛，我凭什么听你的？你说我有问题，我看你问题更大！

更何况，国内外主流心理学界的心理咨询师、心理治疗师，并未掌握3PT这样高效的精准心理干预技术，自然也难以真正解决NPD的问题。

国内外主流精神医学界与心理学界，都无力让NPD真正走向康复。

所以，NPD若想走出来，要么有条件接受3PT，要么能及时醒悟、自我反省。

否则，他最终只会走向那条注定被社死的路——因为一个永远看不见自己的人，迟早会被所有人看见他丑陋的真面目！