卒中防治 即刻行动

来源：滚动播报

（来源：邯郸晚报）

10月29日是世界卒中日。当天上午，邯郸市第一医院相关科室在丛台公园健康驿站开展义诊活动，量血压的、拿着体检报告来咨询的市民络绎不绝。

卒中，俗称“中风”，是由于脑部血管突然堵塞或破裂导致的急性脑血管疾病，严重时可致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍。

卒中发病前有哪些症状？突发脑卒中正确做法是什么？日常生活里，怎么预防卒中？“输液防脑梗”是否有效？义诊现场，不少市民带着问题前来。

牢记“120”口诀

识别突发脑卒中

“卒中起病突然，很多患者觉得‘歇歇就好’，结果一拖就错过了最佳救治时间。”义诊现场，邯郸市第一医院神内二科副主任、主任医师、医学博士闫红静提醒，中风在真正发作之前，至少有三分之一以上的人会有预警症状，抓住“最后一次机会”至关重要。

“120”原则是简单易记的卒中预警识别方法：“1”是照镜子观察面部是否对称，“2”是平举双臂看是否有一侧无力，“0”则是“聆听”，询问复杂句子是否能够理解。

闫红静表示，有卒中风险的人平时多照镜子、多微笑，既能改善心情，还有可能发现卒中的早期迹象，尽早采取救治措施。

“有的患者症状很轻，只是突然眩晕、走路发飘、一只眼发黑，几分钟后自己又好了，就以为没事了。”闫红静特别提醒，这很可能是短暂性脑缺血发作，即使症状自行缓解，也要立即拨打120急救电话，在黄金救援时间内寻求医疗救助。

脑细胞不可再生

救治越早越好

“时间就是大脑”。闫红静指出，卒中救援每错过一分钟，脑细胞至少多死亡10万个。脑细胞不可再生，脑细胞死亡越多，未来残疾风险越高。

“卒中后选择自驾或打车前往医院是误区，易导致错过宝贵救援时间。”义诊现场，闫红静提醒大家，发现卒中后应当立即拨打120急救电话，专业人员可利用救护车上的设备对患者进行实时监测，同时衔接医院内卒中中心，更好为病人做好救护。

闫红静表示，卒中的黄金救援时间通常是发病后的4.5小时（270分钟），如果在这个时间窗内得到治疗，大多数患者可以避免残疾。

等待急救期间，家属该做什么、不该做什么？闫红静说，应避免任何可能加重病情的错误处理方式，如拖拽患者或给予药物和水。正确的做法是让患者保持正确姿势，并第一时间寻求专业的医疗救援。

“输液防脑梗”不可信

义诊现场，市民就“输液能不能通血管、防脑梗”开展了讨论，不少老年市民选择用输液的方式来防脑梗。

“这种说法没有科学依据。”闫红静说，不少人相信“定期输液防脑梗”，主要是被“通血管”“稀释血液”等说法误导，但从医学原理和临床研究来看，这些认知存在明显偏差。

闫红静解释，市面上用于“通血管”的输液药物，多为改善循环、抗血小板聚集类药物。它们在体内的代谢速度很快，通常几小时到一天内就会被分解，药效无法维持数月。而脑梗的预防需要长期控制血压、血糖、血脂等危险因素，靠短期输液根本无法达到“一劳永逸”的效果。

“‘稀释血液’不等于‘预防血栓’。”闫红静进一步解释，脑梗的核心风险是脑血管被血栓堵塞，而血栓的形成与血管内皮损伤、血液黏稠度异常、凝血功能紊乱等多种因素相关。输液对血栓形成的关键环节（如动脉粥样硬化斑块）没有任何治疗作用。反而，对于有心脏病、肾功能不全的人群，过量输液还可能加重心脏和肾脏负担。

脑卒中可防可治

功夫下在日常

义诊台前来咨询的市民，问得最多的还是“那到底该怎么防”。闫红静表示，脑卒中可防可治，核心是把功夫下在平时。她指出，高血压、血脂异常、糖尿病，以及吸烟、饮酒、缺乏活动等生活习惯，都已被证实是导致卒中的明确危险因素。她建议从以下三方面着手：

一是管好“三高”，定期监测。高血压、高血糖、高血脂是脑梗的“三大元凶”。已患病者要严格遵医嘱服药，切勿自行停药、减药；健康人群也应每年体检，定期监测血压、血糖、血脂，发现异常早干预。

二是养成健康生活方式。戒烟限酒，远离烟草中的尼古丁和酒精对血管内皮的损伤；饮食上少盐、少油、少糖，多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白；每周坚持150分钟以上中等强度运动，快走、慢跑、太极拳都是不错的选择，帮助控制体重、改善血液循环。

三是高危人群做好“精准预防”。有脑卒中家族史、肥胖、长期熬夜、久坐不动的人群，属于高危群体。除了上述措施，还应定期到医院做脑血管专项检查，如颈动脉超声、头颅CTA 等，由医生评估风险，制定个体化预防方案。

眼下正值秋冬交替，气温骤变是脑梗高发的诱因之一。闫红静提醒，预防卒中是一场“持久战”，没有捷径可走，更不能轻信偏方。认清“定期输液防脑梗”的误区，把健康掌握在自己手中，才是对大脑最好的保护。

本报记者王丹丹 文/影