北京
（人民日报健康客户端记者 陈琳辉）“吃着不咸，怎么钠就超标了？”很多人都有类似经历：饭菜吃着并不咸，饭后却忍不住猛灌水，第二天睡醒脸还发紧浮肿。对此，多位营养科医生表示，有些食物中藏了不少“隐形盐”。
10月30日，福建医科大学附属协和医院营养科主任王亦萍接受人民日报健康客户端记者采访时表示，躲开“隐形盐”，关键是不要陷入“钠”和“盐”画等号的误区。食盐的主要成分是氯化钠，即每1000毫克食盐约含400毫克钠。但钠不仅存在于食盐中，还藏匿于味精（谷氨酸钠）、鸡精、小苏打（碳酸氢钠）、防腐剂（苯甲酸钠）、品质改良剂（焦磷酸钠）等无咸味的食品添加剂中。
“如果饭后数小时内持续口干舌燥、频频口渴；次日晨起眼睑或面部浮肿、手指发紧；短期内体重突然增加等都是钠摄入量超标的典型信号。”王亦萍医生提醒，这时多喝水可降低血浆渗透压，促进肾脏通过尿液排出过多的钠；补钾能促进钠的排出，平衡细胞内外渗透压。不过，运动出汗效果有限，汗液中虽含钠，但大量发汗容易导致脱水。如果控盐排钠2~3天后身体浮肿仍不消退，或伴有下肢凹陷性水肿（按压留坑）、夜尿增多、胸闷气短、活动后呼吸困难，切勿归咎于吃咸了，可能是心衰或肾功能不全的早期表现，建议立即就诊检查心肾功能。
长期高钠饮食，身体要承受多重风险。王亦萍医生表示，高钠会使细胞外液渗透压升高，促使水分进入血管，增加血容量，导致血压升高，长此以往增加心衰、脑卒中风险。除了血管与心脏受损以外，肾脏负担也会加重，因为钠需要通过肾脏过滤排出，长期高钠会导致肾小球内高压，加速肾功能减退；肾脏每排出2300 毫克的钠，就会带走约40~60 毫克的钙，形成“吃盐多、钙流失”的恶性循环；高渗透压的盐会破坏胃黏膜屏障，增加胃炎及胃癌风险。
要想躲开食物中的“隐形盐”，要当心日常吃着不咸，但实际上“高钠”的食物。王亦萍介绍，例如，面包、蛋糕、苏打饼干等烘焙食品，其在制作过程中需要添加改良剂或膨松剂（如碳酸氢钠），一片吐司面包，钠含量可能高达200~400毫克；培根、香肠、午餐肉、牛肉干等加工肉制品，为了防腐会加大量食盐，几片培根就能占满成人半天的钠配额；挂面、酸辣粉、速食汤包、调味坚果口感不咸，但都不同程度含有钠，干挂面为了延展性好、耐煮，在面粉中也加了适量盐；有些即食麦片、玉米片等为了延长保质期，也会加入盐作为防腐剂。若烹调放了酱油、腐乳、酱料等调味品，就要减少放食盐；购买包装食品时，不能仅凭舌头感觉，必须习惯看食品成分中钠的含量。
苏打饼干和威化饼。陈琳辉摄
超市购物时，如何快速识别“不咸但钠高”的包装食品？王亦萍分享了挑选原则：凡是在配料表前几位看到盐、谷氨酸钠、碳酸氢钠、苯甲酸钠、脱氢乙酸钠等字样的，慎重选择；看营养成分表时，重点看钠含量及营养素参考值百分比（NRV%），每100克食品中钠（Na）含量≥600毫克，钠的NRV%≥30%，即属于高钠食品；每100 克食品中钠（Na）含量≤120 毫克，钠的NRV%≤6%，属低钠食品。
在日常三餐中落地“高钾低钠”饮食，王亦萍建议按照以下思路安排：
早餐用“杂粮薯类”替换“加工面食”；午餐用“鲜味食材”（蘑菇等）替代“咸味调料”。加餐或下午茶时用“高钾水果”（香蕉、猕猴桃等）替代“加工零食”。晚餐可用“天然酸甜”食物（如西红柿、柠檬等）减少烹调食盐用量。但需要注意的是，肾功能不全、高钾血症患者以及正在服用保钾降压药的人群，切勿盲目进行高钾饮食，须遵医嘱限制钾摄入。
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