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帕金森属于病程漫长的退行性问题,很多患者长期依靠西药控制症状,时间久了之后,会遇到药效持续时间变短、身体僵硬不容易缓解的难题。不少患者急于求成,四处打听别人在用的方子,直接照搬服用,最后往往达不到预期,甚至带来肠胃不舒服、浑身发沉这类新问题。
王世龙医生行医二十余年,接诊了大量不同阶段的帕金森患者,他始终强调,调理帕金森,辨证是根基,必须做到一人一方进行辨证。
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在王世龙医生看来,不能只盯着手抖、肢体僵硬这些外在表现判断情况。同样确诊帕金森,每个人发病时间、体质底子、身体耐受情况不一样,内在失衡的重点也完全不同。有的患者主要困扰是震颤,有的是起步困难、走路小碎步,还有的伴随长期失眠、便秘、情绪低落。这些看不见的伴随感受,都会影响整体状态,辩证的时候必须全部纳入考量。
前两天接待了一位帕金森患者王先生,王先生 64 岁,患帕金森 6 年,一直规律服用西药。近两年药效衰减明显,药效空档期全身肌肉紧绷,翻身困难,走路步子细碎,转身容易失衡,夜里经常醒,大便不畅。他之前找别的地方拿过通用调理方子,吃了一个多月,僵硬没有减轻,胃口反而变差。后来找到王世龙医生面诊。
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王世龙医生仔细询问他发病全过程,记录症状变化,查看舌象脉象,综合判断之后,定下调理方向,没有单纯以止颤为目标。考虑到他年纪偏大、脾胃偏弱,不适合药性峻猛的药材,先选用药性平和的药材固本养筋,兼顾疏通脉络。王医生为王先生定制专属中药膏剂,嘱咐他在原有西药方案不变的基础上按时服用,并且定期复诊反馈感受。
第一个调理周期结束,王先生反馈夜里睡眠安稳了不少,肌肉紧绷的酸胀感有所减轻。王世龙医生根据反馈,微调中药膏方里面药材配比,继续跟进调理。坚持调理四个多月,王先生肢体僵硬缓解,起步不再那么费力,转弯的时候平衡好了很多,不用家人时刻搀扶。王医生一直强调调理不是追求快速压制症状,而是顺着身体状态慢慢调整。
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在王世龙医生的诊疗中,初诊会详细采集全部症状信息,建立专属病历档案。支持线下面诊和线上远程辨证两种方式。线下面诊可以直接观察患者步态、肢体活动状态;距离远、出行不便的患者,可以选择线上看诊,根据舌象照片,如实描述自身所有感受,完成辨证。
王世龙医生每次接诊都会和患者说清楚预期,中药调理周期偏长,不能急于求成,也不建议患者自行停掉正在使用的西药。中药配合调理,主要目的是改善药效空档期的不适,减轻僵硬、震颤带来的痛苦,稳定整体状态。每个人体质不同,调理的进度差别很大,持续反馈、按时复诊,才可以及时调整方案。
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