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孩子总挤眉弄眼不是调皮!抽动障碍规范化门诊全国示范中心落户复旦儿科

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10月30日是“抽动障碍关爱日”,记者从复旦大学附属儿科医院获悉,儿童抽动障碍规范化门诊全国示范中心正式揭牌。该中心全国共14家,上海仅此一家。

院方表示,示范中心落地将推动儿童抽动障碍诊疗从分散化、经验型向规范化、标准化、多学科协作转变,为全国儿童抽动障碍诊疗同质化发展提供示范样本。

“很多家长看到孩子频繁甩头、眨眼,或是不受控制地怪叫,第一反应往往认为是孩子养成的怪毛病、坏习惯,甚至误以为是过敏引发的症状。”复旦大学附属儿科医院精神心理科主任孙锦华表示,这很可能是抽动障碍,是一种神经发育障碍疾病。该病主要发病于儿童期,病因尚不明朗。目前学界普遍认为,其核心病理基础与大脑神经递质调节异常有关,心理社会因素也会影响病情。

从流行病学调查看,我国学龄期儿童抽动障碍总患病率约为2.5%,且病程迁延、易共病、反复发作,临床表现和严重程度不一,可分为短暂性抽动障碍、慢性运动抽动障碍或慢性发声抽动障碍、Tourette综合征(俗称抽动秽语综合征)等临床类型。

针对儿童抽动障碍疾病,复旦儿科医院设有抽动障碍多学科诊疗团队,每年接诊抽动障碍患儿近3万人次。在院长王艺教授牵头下,神经内科、精神心理科、中医科等多科医护人员共同努力,复旦儿科顺利获批儿童抽动障碍规范化门诊全国示范中心。依托示范中心,相关诊疗指南和标准化诊疗方案有望加快落地,带动各级医疗机构提升对抽动障碍的识别、评估、干预和长期管理能力,减少误诊误治,并进一步发挥辐射带动作用。


孙锦华提到,过去,抽动障碍诊治存在不少认知误区。比如,不少家长觉得抽动问题随年龄增长自然会好,不用治疗。也有家长为给孩子治病频繁跑医院、辗转多科室,却总找不到症结所在。

“当儿童出现反复挤眼睛、吸鼻子、耸肩膀等表现时,家长就要有意识地进行早期干预,走出‘只是调皮、坏习惯’的误解。如果孩子的抽动症状持久不能得到缓解,还有可能出现自卑、内疚等病耻感。”他表示,目前临床优先提倡综合性方案,第一阶段先开展心理社会干预,调整家庭环境、开展行为干预,优先解决可逆转的心理、家庭诱因。还要提醒的是,如果孩子确有抽动障碍,家长不要反复提醒、紧盯孩子的抽动动作,过度关注也会带来压力。

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