床单、枕巾多久换一次合适？原来这问题我们一直都大意了

文 | 王进

床单多久换一次合适？

前几天，我在一个帖子下看到了网友们关于这个问题的争论，非常热闹！

• 有人震惊于一两周一换的频繁！

• 有人信誓旦旦的讲：一月一换，人都是臭的！

• 还有人，一个冬天就只换一次。

• 甚至，三五天一换的人，被挖苦嘲讽道：辞职回家吧，全职打理四件套！

对于这种争论不下的话题，我向来的主张都是：千人千面，全凭喜欢！

床单更换的参考答案

可这回，我多此一举的查了查文献就发现，这事它事关健康，不能千人前面，而且一直有一个参考答案：7-10天

然后，你可以根据温度、湿度，进行更换频率的变通！

温度20°、湿度50%是个分水岭，越热越潮湿，更换要越频繁，反之则可延长！

你比方说我写文章的现在：

北京的温度16°湿度是37%，那北京那边，更换周期延长到14天都没问题；

西安的温度17° 湿度是50%，那西安这边，更换周期就保持在7-10天就挺好；

上海温度21° 湿度60%、广州温度26° 湿度70%……这些暖和又湿润的地方，你就得缩短到3-7天！

为什么床单更换非得是这频率？

最核心的原因是：人类对螨虫的粑粑过敏！（对，下面张牙舞爪的螨虫反而可以跟人类和平共处，有害的是它拉的臭）。

这个事，无需再争！

早在上世纪80年代，人类就通过分别提取螨虫的虫体、粪便、残渣的蛋白质发现了螨虫粪便中的 der p 1（螨虫肠道消化蛋白酶）是致敏物[1]

后续的研究还发现Der p 2、Der f 1、Der f 1、Der p 23、Der f 23……甚至2017年人类还给这些过敏原打包分了组，总结为Group1、Group2、Group23 是三大主过敏原[1]。

当然，这些我们不用知道这么细，我们只需要知道：

这些过敏原全都在螨虫的粑粑里，会以气溶胶的形式进入我们的呼吸道，危害不小，过敏性皮炎、儿童哮喘、特应性皮炎、湿疹……疾病都跟它强相关。

那如何规避螨虫粪便的危害呢？

换床单，就是一个至关重要的卡bug手段。

怎么个卡法？

首先，卡螨虫的繁殖周期

螨虫完成一个世代的繁殖周期是9-11天（老螨虫，比螨虫二代大这么多），那我们就卡着这个时间节点去换床单，把他们的食物源和种群数量都来一次大清洗，就能避免其种群数量指数级别上升，也能避免其拉臭总量的同步增加。

这可不是我拍脑袋想出来的，世卫组织(WHO)就曾有指导文件强调：当湿度持续高于50%时，螨虫种群度可在7-10天内翻倍。上海疾控中心，也曾得到过相近结论。

其次，卡过敏原浓度

螨虫粪便中的der p1 出道最早，因此关于它的研究也最多。

根据国际过敏与免疫学会（WAO)共识，尘螨的过敏原der p1浓度≥2μg/g是诱发呼吸道症状的临界值，而≥10μg/g哮喘急性发作风险就显著相关了。

那床单用多久能达到临界值呢？

全世界各地环境、习惯有所不同，所以没有一个定论，但我们有可以参考的研究：

2009年Crother做的模型推论，在温度20-25度、湿度在＞50%的环境下，洗干净、过敏原清零的床品，大约2-3周后，der p1浓度会大概率超过2 μg/g。[3]

咱们这边，华中科技大学，曾经在夏季对过敏性鼻炎家庭做过研究，其中有44%的床品样本测出Der f1+Der p1 超过 10μg/g。

并且，所有的文献都得出来一个结论，床品使用越久，越容易浓度超标。

老床单更容易超标

所以，我们结合螨虫的繁殖周期，本着保守预防的原则，再结合全世界我能找到的各种过敏原规避指南（EAACI/ASCIA/ARIA[4]）将床单的更换周期的参考答案定在：7-10天。

然后因为温度和湿度对螨虫的繁殖速度影响巨大，有了后面哪些根据地区变通的结论。

枕巾要更频繁！！！

在整个我看各种资料的过程中发现，所有的研究对枕巾的关注度，甚至高于床品。

原因其实也好理解：

枕巾上有更多的皮屑和油脂积累，又贴脸、又贴呼吸道，问题更大、后果更严重，所以有更高的关注度。

那枕巾具体需要多久换一次呢？

答案是：3-5天！

如果有痤疮、过敏体质、呼吸道疾病、油性皮肤，这个时间还得再压缩到1-2天。

我自己看到这个也很震惊，可这些研究机构摆出的事实，无法辩驳：如：

《中华医学杂志》2024年对长三角家居环境检测发现：棉质枕巾再使用5天后，der p1浓度可达3.5μg/g，突破安全阈值，使用7天后直接来到5.33.5μg/g！！！

北京大学人民医院皮肤科2021年对痤疮患者的枕套进行细菌培养发现：使用3天的枕套其表面的痤疮丙酸杆菌数量达1200-1500cfu/cm²，就已经突破致病阈值，使用七天，直接到＞15000cfu/cm²，直接导致面部的炎性丘疹增加38%。

《Allergy》2023年通过队列研究证实：尘螨过敏者，使用同一枕巾24小时后，眼结膜和鼻腔黏膜的igE介导炎症反应明显增强，使用超过48小时，眼痒、鼻塞的症状发生率提升63%；

类似的研究还有一大堆！

几乎所有的建议都是特殊人群，1-2天换枕巾，不仅不会加重问题，还会缓解；

普通人，不要超过5天！

就还挺震撼的！

现在想象我年轻时，住校长痘，可能大概率是因为当时手洗枕巾，更换换的不及时导致的了。

不过好在，现在对付床单、枕巾上的螨虫、病菌并不难

55°的水就可以让der p 1等微生物，失活90%.

目前主流滚筒洗衣机，都能支持60°的高温清洗了，会方便很多。

即使是正常的洗涤成都，跟其他衣服一块洗，叠加普遍99%除菌率的洗衣液，也能达到40°+也能把这些细菌、油垢、皮屑洗得七七八八。

所以，枕巾你就让他跟衣服一块洗，有机会就洗，床单、被罩这些，以7-10天作为参考答案进行变通。就能保证起码在床品这块，不会给你带来什么对身体不好的影响。

对了，最后还需要说一点：除螨仪这东西有点用，但对螨虫的作用没那么大。

但它吸杂七杂八的灰尘、断裂纤维、乳胶碎屑，确实是一把好手，从这个角度是值的。

好了，写完了，发射！

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参考资料：

[1]《American Review of Respiratory Disease》（《美国呼吸系统评论》，后改名《美国呼吸与重症监护医学杂志》是呼吸领域最重要的学术期刊之一）Tovey ER, Chapman MD, Wells CW, Platts-Mills TAE. The distribution of dust mite allergen in the houses of patients with asthma. Am Rev Respir Dis. 1981;124(6):630–635

[2]ICON 国际尘螨过敏共识（WAO/EAACI/AAAAAI 联合共识，很权威） Sánchez-Borges M, et al. International consensus (ICON) on: clinical consequences of mite hypersensitivity, a global problem. *World Allergy Organ J*. 2017;10(1):14.

[3]Crowther D, Wainwright M, O’Connor S. Modelling the population dynamics of Dermatophagoides pteronyssinus in bedding. Atmospheric Environment. 2009;43(20):3144–3150.

[4]EAACI:欧洲变态反应与临床免疫学会;ASCIA:澳大拉西亚临床免疫学与过敏学会;ARIA:变应性鼻炎及其对哮喘的影响（一份指南体系）。