养老院也开始退场，到2027年，可能会迎来传统养老院的“闭院潮”

老人越来越多，养老院为什么反而先冷了下来？床位越建越多，住进去的人却越来越少，传统养老院会不会在未来几年迎来一轮集中退场？

这样的矛盾正在许多城市和乡镇真实上演，街边那块褪色的“养老院”招牌，某一天忽然被摘掉，院子里安静得只听见风声。

而新闻里，老年人口持续攀升的数字仍在不断刷新。两种画面放在一起，很难不让人心生疑问。

按常理推算，中国正在快速进入老龄化社会，养老院本该是最大的受益者。老人越多，需要照护的人就越多，养老机构的生意似乎只会越做越大。可现实恰恰相反，越来越多的养老院入不敷出，被迫关门歇业，个别机构甚至卷款跑路，行业景气远没有想象中乐观。

企业注册数据最能说明问题，2019年，我国养老机构新注册企业还有2600多家，如今只剩600多家，降幅超过七成。

一边是老龄化浪潮汹涌而至，一边是愿意入场的新企业大幅减少。经营者用脚投票，说明这门生意并不好做，至少传统模式已经难以为继。

养老院为什么办不下去？最直接的原因，是绝大多数机构都不赚钱，而不赚钱的核心在于入住率越来越低。

床位、场地、护理人员和日常运营都需要持续投入，这些成本不会因为没人入住而消失。一旦大量床位长期空置，收入无法覆盖支出，机构只能在亏损中苦撑。

民政部的公开数据清晰地勾勒出这条下滑曲线。2010年，全国养老机构床位350万张，收住老人275万人，入住率约78%。到了2022年，床位增加到545万张，收住人数却减少到230万人，入住率只剩42%左右，将近60%的床位处于空置状态。

把两组数字放在一起对比，反差更加明显。十多年间，床位多了将近200万张，实际入住的老人却少了约45万人，空置床位超过300万张，入住率几乎腰斩。供给端一路扩张，需求端不升反降，两者的差距持续拉大，正是许多养老院陷入经营困境的根源。

与此同时，老年人口仍在持续增长，截至2023年末，全国60周岁及以上老年人口将近3亿，65周岁及以上老年人口达到2.2亿，与十年前相比，两个年龄段都增加了将近1亿人。老人越来越多，床位也越来越多，住进养老院的人却越来越少，问题究竟出在哪里？

首先要看中国老人的养老习惯，国家卫健委的数据显示，我国约90%的老年人居家养老，约7%依托社区养老，真正入住养老机构的只有约3%。也就是说，绝大多数老人仍然习惯在家中由子女照顾，“养儿防老”的观念依旧根深蒂固，短期内很难改变。

在这种观念之下，除非身体状况实在不允许、家里实在无人照料，很多老人并不愿意住进养老院。因此，即便老年人口基数庞大，真正转化为机构入住需求的比例依然很低。养老院面对的市场，看上去规模很大，实际却相当狭窄。

其次，养老院收费越来越贵，老人和子女的支付能力却在下降。养老院的费用主要包括床位费、膳食费和护理费等，最近几年都出现了明显上涨。人工成本、食材价格和运营开支水涨船高，机构只能通过提价维持运转，压力最终落到了入住家庭身上。

老人手里的养老金，增长却在明显放缓。十年前，我国养老金每年还能以10%左右的幅度上调，此后增速逐年回落，到2023年，上调幅度只有3.8%。一边是费用快速攀升，一边是收入增长乏力，养老金的涨幅远远追不上养老院费用的涨幅，缺口越拉越大。

这意味着，单靠老人自己的养老金，很难覆盖入住养老院的开支，更多时候需要子女掏钱补贴。但近几年经济增速放缓，失业压力上升，不少普通家庭维持自身生活已经感到吃力。房贷、教育、日常开销样样要钱，再额外承担一笔不菲的养老费用，就显得力不从心了。

以北京为例。北京养老协会发布的报告显示，截至2024年3月，北京市养老机构每月平均收取的总费用为6611元，而本市居民月人均可支配收入为6813元，两者几乎持平，且已超过当地老人的养老金收入。照此计算，一位老人一年的养老院开销接近8万元。

对大多数普通家庭来说，每年拿出8万元支付养老费用，都是一笔沉重的负担。北京这样收入水平较高的城市尚且如此，全国其他地区居民的负担能力也就可想而知。价格与收入之间的错位，让很多原本有入住需求的家庭望而却步，只能把照护责任重新揽回家中。

支付端的短板，相关制度也在设法弥补，长期护理保险就是其中一项重要安排。国家医保局发布的统计快报显示，2025年长期护理保险参保人数达到30854.44万人，享受待遇人数为188.13万人。

这项制度为失能老人的照护费用提供了一定保障，是补齐支付能力短板的重要途径。

不过，从数字上看，享受待遇的人数在参保总人数中占比仍然很小，还不到1%。面对近3亿老年人口，这部分保障覆盖的主要是少数失能群体，短期内还难以从根本上改变普通家庭“住不起”的局面。对大量处在边缘的家庭来说，养老院的账单依然主要靠自己承担。

正因为负担不起，最近几年，不少老人又被子女从养老院接回了家，其中很大一部分原因就是家庭已无力继续支付费用。这种“退住”进一步拉低了入住率，让本就勉强维持的养老机构雪上加霜。

收入减少、成本不变，一些机构只能选择关门，传统养老院的退场也由此加速。

如果这一趋势延续下去，未来两三年内，那些定位模糊、收费偏高又缺乏特色服务的传统养老院，很可能面临更大范围的出清。所谓“闭院潮”，并不是养老需求消失了，而是旧有的经营模式与当下家庭的支付能力、养老观念之间，出现了难以弥合的裂缝。

如果入住率继续走低，越来越多的人选择居家养老，中国未来的养老可能会呈现这样一幅画面：许多六十多岁的老人，在家里照顾八九十岁的高龄父母。这就是日本最早出现的“老老照护”，即由老人照顾更老的老人，而照护者自己也已步入需要被照顾的年纪。

到那时，相对年轻的老人体力和精力都在衰退，长期承担照护任务会越来越吃力，最终可能还是不得不把更年长的老人送进养老院。可如果养老院的价格依然让普通家庭难以承受，很多家庭将陷入巨大的两难：在家照顾，身体扛不住；送去机构，钱包又扛不住。

这笔账，过去常常被算成一笔“糊涂账”：只看到老年人口在增加，就以为养老院必然供不应求，于是床位越建越多。越来越多的现实表明，人口规模并不等于实际需求，床位数量也不等于入住人数。只有把需求、观念和支付能力放在一起算，才能看清问题的真实面貌。

综合来看，老龄化加速背景下养老院反而经营困难，并非社会不需要养老服务，而是潜在需求没有转化为实际入住。居家养老的传统习惯，让大多数老人不愿进入养老机构；收费上涨、养老金增速放缓与家庭收入承压相互叠加，又让有需要的家庭难以负担。

床位越建越多、入住人数越来越少，大量空床最终把一批传统养老院推向了退场边缘。老人越来越多，养老院却越来越难办，这一矛盾背后，是养老需求、家庭观念与支付能力之间的明显错位。那块被摘下的招牌也在提醒人们，未来的养老问题，不能只靠多建床位来解决。