不少人拿到体检报告都会有这样的困惑:血脂明明都在正常范围,颈动脉却查出了斑块;严格控制高脂饮食,血管硬化的进程却没能停下。临床上也长期存在一个盲区:即便把低密度脂蛋白控制到达标水平,依然有不少人会出现心血管事件。
近期发表在国际顶级期刊《自然》上的一项研究,给这个困扰学界多年的难题交出了全新答案——血管健康的关键密码,其实藏在我们的肠道菌群里。
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这项由中山大学团队联合深圳湾实验室完成的研究,首次完整验证了“特定肠道共生菌—活性代谢产物—宿主作用靶点”的全链条通路,明确了肠道与血管的关联。
研究团队对比了数百名动脉粥样硬化人群与健康人群的肠道菌群测序数据,首先发现了鲜明的群体差异:健康受试者肠道内的单形拟杆菌丰度明显更高。后续的动物实验明确了二者的因果关系:给高脂饮食的动脉粥样硬化模型小鼠补充活性单形拟杆菌后,小鼠血浆总胆固醇与低密度脂蛋白水平显著下降,主动脉斑块面积缩减。
经过多轮活性成分分离与验证,团队最终锁定了核心功效分子——十五烷酸。这种奇数链脂肪酸过去一直被学界当作乳制品摄入的生物标记物,从未有人意识到肠道菌群本身就是它的重要内源性来源。动物实验数据显示,直接补充十五烷酸的小鼠,动脉粥样硬化斑块负荷降低约50%,护血管效果明确。
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在作用上,十五烷酸精准靶向了肝脏中负责胆固醇合成的关键酶,而这恰恰是临床他汀类降脂药物的核心作用点,相当于肠道共生菌自带了一套天然的降脂调控系统。
更关键的是,肝脏胆固醇合成受抑制后,还会激活人体的负反馈调节通路上调肝脏表面的坏胆固醇受体,加速血液中多余脂质的清除,形成了从菌群到代谢、从肝脏到血管的完整保护闭环。
单形拟杆菌的发现,让大众再次见识到肠道共生菌的健康潜力。事实上,肠道菌群调节在代谢健康研究中的价值并非偶然案例,一种被全球科研人员持续关注的肠道有益菌——嗜黏蛋白阿克曼菌(简称AKK菌),同样在血管与代谢健康中扮演着关键角色。
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心血管领域顶刊《循环研究》的一项研究显示:在动脉粥样硬化模型小鼠中,补充活性AKK菌能缩小主动脉斑块面积,且这一作用并不依赖于降低总胆固醇。其核心是修复肠道黏膜屏障,堵住高脂饮食导致的“肠漏”,减少脂多糖入血引发的全身慢性低度炎症,而慢性炎症正是驱动血管内皮损伤、加速斑块进展的核心推手。
难得的是,随着科研证实和AKK菌国产化,目前国内已经开始产业化应用。香港生科企TS联合国内高校推出的肠倍轻,正是以本土菌AKK 001为核心转化落地的代表性方案。
作为一种厌氧菌,AKK菌产业化培育一直是行业难题,长期以来菌资源依赖进口。而上述国产AKK 001菌的独特之处在于,它从菌株筛选驯化(源自我国百岁老人肠道)到活性包埋技术实现了全链条自主可控,同时通过了严格的安全评估与合规认证,更适配国人的肠道环境。
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心血管病的数据显示,心血管疾病人数约3.3亿,40岁以上成人颈动脉粥样硬化标化患病率超三成,长期以来,大众对血管健康的认知大多停留在“控血脂、吃他汀”的单一维度,却始终无法完全规避残余风险。而肠道微生态研究的不断突破,提供了新的干预思路。
这种认知转变正在快速反映在消费市场上。据《2025益生菌行业白皮书》调研及京D东等主流平台反馈,83.4%的人益生菌的核心动机是改善肠道健康,57.8%的人将“功效/功能”作为首要决策因素,成分安全、菌种明确、有科研证据的方案正在成为市场主流。
与此同时,国内益生菌膳食补充在目标人群中的渗透率仍不足10%,远低于欧美成熟市场近50%的水平,这意味着肠道微生态健康管理还有数倍的增长空间。过去大众对益生菌的认知局限在“调理肠胃”,而随着“肠-心轴”“肠-肝轴”等机制的科普普及,越来越多人开始意识到,肠道菌群干预是代谢调理的底层抓手。
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不过,正如专家所提醒的,前沿科研成果只是日常健康管理的辅助手段,可持续的代谢健康仍然离不开规律的饮食和作息,科学干预、健康生活将更有益于长久保护心血管。
(注:本文内容根据公开发表科研文献整理,仅作健康科普参考)
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