北京
“医生，我两个小时前吃钙片卡住了，现在喉咙很痛！”
说罢，这名患者指向自己喉结下方一个手指的位置。在云南大理大学第一附属医院耳鼻喉科接诊室里，一名患者面露痛苦地向接诊医师详细介绍自己的症状……
接诊医师在听完患者的症状自述、仔细评估后，心生疑虑：钙片遇人体体液可逐步溶解，一般很难持续性卡在咽喉部位，患者症状与主诉存在矛盾。于是决定为其完善相关检查，在经过耳鼻喉科医生的喉镜、消化内科的胃镜检查后，医生发现镜下可见异物，但异物卡得很紧，医生尝试在胃镜下取出未能成功。
为明确异物形态、性质及周围组织情况，治疗团队紧急完善颈部CT，影像结果提示为高密度金属异物。
这一结果彻底推翻最初“钙片卡喉”的判断。医生再次反复追问病史，结合金属异物的影像特点，询问患者家中是否使用豆浆机等带有金属构件的小家电，并嘱家属回家核查设备。家属检查后发现，豆浆机搅拌叶片缺失，高度怀疑误吞的异物正是脱落的金属刀片。
该金属刀片质地坚硬、边缘多齿，极易在消化道卡住，造成组织损伤，甚至可能出现穿孔等严重情况，为了防止病情进一步发展，需要及时手术取出。
经耳鼻喉科、放射科、消化内科、手术麻醉科等多学科会诊评估，征得患者及家属同意后，耳鼻喉科手术团队决定实施全麻手术取出异物。但手术难度较大，异物卡得很紧，操作空间狭小，稍有不慎即可造成消化道锐性损伤。术中，手术团队细心谨慎，反复调整抓取角度，最终成功将这枚豆浆机金属叶片完整取出，术中患者生命体征平稳，术后恢复良好，目前已顺利出院。
耳鼻喉科医师提醒：消化道异物属于临床急症，金属锐器类异物风险极高。部分患者及家属无法准确描述误食物品，容易误导早期诊疗。一旦发生吞咽异物，切勿采用吞饭团、喝醋等偏方处理，应第一时间前往医院就诊；同时，日常使用豆浆机、破壁机等电器前，记得检查刀头部件是否完好，警惕零件脱落误食风险。
来源：大理大学第一附属医院
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