“多毒株”活跃！福建有人进ICU，有人直接失声！医生紧急提醒：流感最怕“拖”

据央视新闻，中国疾控中心最新流感监测周报显示，秋冬流感流行季已逐渐开启。从流行毒株看，甲流为主、乙流为辅。甲流阳性样本中，甲型H3N2占比近七成，甲型H1N1占比三成。专家介绍，今年流感流行季的特点是：多毒株共同活跃，流行节奏前移。

然而，很多人误以为流感只是普通小感冒，

福建45岁的陈女士因此病情加重，

住进了呼吸科重症监护室；

20岁小伙小邓前往医院就诊时，

已经完全失声。

11月1日是世界流感日。福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科王新航主任医师提醒：9至10月以来，门诊和急诊接诊的呼吸道疾病患者较前两个月有所上升，住院的重症患者也略有增多，以老年人和有基础疾病的人群为主。需要注意的是，流感起病急，中青年也别“硬扛”。

▲福州 肺科医院候诊 区

一个进了ICU，一个突然失声

流感最怕一个“拖”字

采访中，王新航提到两个让他印象很深的病例。

45岁的陈女士有鼻咽癌放化疗史，还合并高血压和支气管扩张。近日 ，她出现发热、全身酸痛，以为只是普通感冒，没有及时接受抗病毒治疗。没想到病情很快急转直下，住进了呼吸科重症监护室。经气管镜检查发现，她已经出现流感后继发真菌感染，合并呼吸衰竭。

“患者对甲流警惕性不足、未及时接受抗病毒治疗，是病情发展到这么严重的关键原因。”王新航强调，有肿瘤放化疗史、基础肺病及高血压的人，感染流感后重症风险更高，要尽早就诊评估。

另一个是20岁的小伙小邓。他来就诊时已经完全失声，咽喉剧烈疼痛。入院检查提示乙流核酸阳性，肺部CT可见磨玻璃影，明确诊断为乙型流感合并病毒性肺炎。医生追问病史得知，小邓身边曾有一位同学也出现了鼻塞、流涕等症状。

很多年轻人觉得自己体质好、抵抗力强，出现发烧、酸痛等流感症状，第一反应是“感冒了，扛两天再说”，以为忍一忍就能自愈。

但从临床上看，青壮年感染乙流也可能出现严重咽喉水肿，伴随明显全身症状，甚至进展为病毒性肺炎。尤其对有支气管扩张、慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础病的人群来说，一旦错过早期抗病毒治疗窗口，病情短时间内就可能发展成重症。

▲王新航为患者看诊（资料图）

家里的抗原检测只能作参考

不能因为抗原“阴性”就掉以轻心

很多人分不清普通感冒和流感？王新航给出两个最直白的信号：

一是突然高烧，体温一下子冲到38.5℃以上，还伴着明显的全身酸痛、头痛、乏力，人像“被抽空”一样；

二是来得特别急，普通感冒往往起病较慢，先出现鼻子不适，流感常常几个小时内就把人“放倒”。

王新航特别提醒：家中有老人、孕妇、慢性病患者，或是自身已经出现气促、胸闷症状的人群，不要拖延，尽快就诊。医生判断流感，会结合发热表现、全身症状与流行病学接触史综合评估，居家抗原检测仅作参考，绝不能因抗原“阴性”就掉以轻心。

不少患者习惯“先扛两天看看”，往往就此错过抗病毒药物的48小时黄金窗口。王新航解释，“48小时”是强调早用药效果更佳，绝非“过了48小时就无效”。发病48小时内用药，可显著缩短病程、减少并发症；超过48小时后，对重症、病情仍在进展者及高危人群，用药依然有明确获益。

退烧不等于危险解除

这些危险信号要警惕

有人退烧了就觉得“危险过去了”。王新航指出，退烧只是体温下来了，不代表病就好了，尤其发病后第3～7天是病情可能发生转折的窗口期。出现以下任一情况，应立即就医：

●退烧后又重新发热，或高热持续3天以上不退；

●咳嗽明显加重，痰变多、变黄变稠，或痰中带血；

●胸闷、气促、喘不上气，走几步路就呼吸困难；

●人发蔫、嗜睡、反应变慢、意识不清，

●或老人突然“不认人、不吃饭”；

●出现胸痛、口唇发紫、尿量明显减少。

此外，“退烧后反而更没精神”是最容易被家属忽略的危险信号。家里有老人的，别光盯着体温数字，多留意精神状态和吃饭情况。

现在补打疫苗还来得及吗？

福州疾控曾提醒“11月前尽快接种流感疫苗”。那11月前还没打的人补打还来得及吗？

王新航明确表示：来得及，现在补打仍然有意义。

“我国流感流行高峰通常在冬春季，也就是12月到次年3月。疫苗接种后约2～4周产生保护性抗体，现在接种正好能覆盖即将到来的高峰。虽然‘11月前’是最理想的时机，但整个流行季内都可以接种，晚打总比不打好。”他解释道。

王新航特别提醒，平时在肺科医院随访的慢阻肺、哮喘、肺结节患者，一定要优先接种流感疫苗——这类人一旦染上流感，发展成重症、要住院的风险比普通人高很多。

接种应选在病情稳定期，急性发作期、发热期暂缓；对鸡蛋严重过敏、既往接种流感疫苗出现严重过敏反应者，需先咨询医生；正在使用大剂量激素或免疫抑制剂的患者，应先与主诊医生沟通。

肺结节患者只要不是正在急性感染或免疫抑制状态，正常接种即可，不必因为“有结节”而顾虑。

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福建卫生报全媒体记者：杨晨声

通讯员 林宇君 唐嘉历

编辑：小枫

审核：黄美辉、陈静