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25部门联合发文,中医心理门诊纳入五级服务体系!
当情绪亮起红灯,中医在精神心理疾病诊疗中可以发挥怎样的作用?
几年前,彩霞(化名)走进首都医科大学附属北京中医医院心身医学科主任医师卢伟的诊室。退休后,她情绪低落、体重下降、失眠,对一切好像失去了兴趣。卢伟为她开展针灸改善睡眠,配伍中药汤剂调理脏腑,同步辅以心理疏导。几个月后不仅体重恢复,情绪也一点点回暖,还成了科室的志愿者。
这是中医心理门诊中具有代表性的一幕:患者往往因为身体原因走进来,最后心身愉悦地走出去。
如今,心理健康问题备受关注,门诊量的数据侧面印证心理健康服务需求的增长。除了精神卫生医疗机构,在北京中医医院、浙江省中医院等中医医疗机构,选择通过中医方式调治情绪问题的人群也在持续增加。
25部门联合发文,
中医心理门诊纳入五级服务体系
近年来国家出台政策,鼓励二级以上中医医院开设心理、睡眠门诊,把中医心理门诊纳入社会心理服务体系建设,这并非简单增设科室,而是一次结构性调整。
“以前大众普遍认为心理问题需要到精神专科医院就诊,但中医一直在心身同治的理念下具备中药和非药物干预的技术,并应用到失眠、情绪问题、躯体化症状等疾病的防治中。过去中医治神志病更多是名医经验、院内特色,现在被纳入到国家层面的服务体系之中,公共卫生属性也同步增强。”北京中医药大学东方医院心身医学科主任医师邢佳对记者表示,中医看心理疾病,把情绪波动和躯体反应紧密联结,发挥“未病先防”的优势,也补齐了社会心理服务链条的短板。
邢佳进一步强调:在中医形神一体的理念下,把情绪波动和身体反应更好地联系在了一起,也将疾病防治重心前移,体现了中医在调节情绪、改善症状、未病先防等方面具有自己独特的优势,同时有助于公众更好地认识心身疾病。
2026年4月,国家卫生健康委等25部门联合印发《健全社会心理服务体系和危机干预机制实施方案》,明确“中医医院可合理设置心理门诊或提供心理健康服务”,并将其纳入“国家、省、市、县(区)、乡镇(社区)五级心理健康和精神卫生服务体系”。
政策支持的背后,是就诊需求的持续攀升。
卢伟介绍,北京中医医院心身医学科年接诊量从两三万增长到2025年的6.7万人次,今年有望突破7万;就诊人群从过去以中老年人为主,越来越多中学生、青年前来就诊,青少年焦虑抑郁、睡眠障碍显著增加。
“国家大力推广心理卫生健康工作,中医院有能力也应当开展心理门诊。”首都医科大学附属北京中医医院医务部副主任姜志辉表示,中医医院开设心理门诊,不是“加科室”,而是“多系统协同、医疗网底前移、心身同治制度化”的社会心理服务体系的结构性变化。
浙江省中医院精神卫生科主任医师许毅的感受更为具体。他的科室45张床位如今“一床难求”,国庆假期门诊两小时内就接诊了20多位患者,“13岁以下的占了六七个”。他看到的不是单一现象,而是整个社会心理服务需求的结构性爆发。
“随着国家对心理卫生健康的更高要求,中医精神心理诊疗模式发生着转变。”姜志辉进一步表示,过去,中医神志病、情志病更多停留在专科诊疗、个体调理、经验传承层面。如今中医心理正在发生三个本质变化。从“专科特色服务”变成“公共心理服务供给力量”,以前中医心理更多是医院内部的一个特色方向,现在中医医院心理门诊被纳入社会心理服务体系后,它承担的不只是看病,还包括:心理健康服务、睡眠障碍干预、危机个案转介等。现在政策要求中医医院心理门诊合理设置、规范服务,并与精神卫生体系协同,这就倒逼中医心理必须补齐精神障碍识别、自伤自杀风险评估、心理量表和临床评估、心理治疗规范、转诊流程、多学科协作、服务质量和安全管理等能力。
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