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60s速读
2026年前三季度,全国医疗卫生机构总诊疗人次达58.3亿,同比增4.2%,出院人次2.1亿、同比增3.8%。医保基金总收入2.48万亿元、总支出2.11万亿元,累计结存4.72万亿元,基金运行平稳但控费压力持续。
行业主线从"跑马圈地开新院"切换到"单店盈亏平衡周期+DRG/DIP支付效率+专科技术壁垒"。民营医疗经历疫情后出清,头部机构靠品牌力与精细化运营稳住门诊量,消费医疗(眼科、牙科、医美)受居民消费意愿影响增速放缓,严肃医疗(肿瘤、心脑血管、辅助生殖)需求刚性凸显。
政策端,第六批集采(生物药+中成药)与DRG/DIP 2.0版分组方案全面落地,按病种付费倒逼医院控成本、提效率。医疗服务价格改革试点扩至30省,技术劳务占比高的项目提价、设备物耗占比高的项目降价,引导资源向"人"而非"机器"倾斜。
一、行业概述
医疗服务产业链分三层。上游是医疗器械、药品、耗材与IT系统,包括影像设备、植入物、诊断试剂、HIS/EMR系统、AI辅助诊断工具。中游是医疗服务提供方,分公立医疗体系(三级医院、二级医院、基层卫生机构)与社会办医机构(综合、专科连锁、第三方医学检验、互联网医院)。下游是支付方与患者,支付端由基本医保、商保、个人自付、惠民保构成,患者端按需求属性分为刚需治疗类与消费选择类。
过去民营医疗赚的是"品牌溢价+连锁复制"的钱:一个城市验证单店模型,然后跨城开店、规模摊薄成本。现在逻辑被医保支付改革和居民消费分层改写。DRG/DIP把每个病种打包定价,超支自担、结余留用,医院不能再靠多开检查、多住院赚钱。消费医疗则面临客单价下行——消费者不是不需要,而是更挑性价比。
医疗服务卖的不再是"有多少张床位",而是"单床产出能不能覆盖人力与设备折旧、病种结构里高附加值项目占比多少、自费与商保支付比例能不能撑住利润"。