想戒烟？听听最新的世卫指南怎么说

　　近日，世界卫生组织发布了首份《世卫组织成人戒烟临床治疗指南》（下简称《指南》）。该指南为针对成人的全面戒烟干预措施提供了技术指导， 帮助各国更好地采用循证的行为干预和药物治疗开展戒烟工作，并推动整体控烟进展。

　　在全球12.5亿烟草使用者中，有60%以上、超过7.5亿人希望戒烟，但70%的人无法获得有效的戒烟服务。

　　《指南》基于此前世卫相关研究、各国现有的戒烟指南以及目标人群需求，提出以下七个方面的建议：

　　01

　　在临床和社区环境中提供行为支持

　　建议采用行为干预措施，包括在医疗环境中常规地提供简短戒烟咨询（30秒到3分钟），以及为有戒烟意愿的烟草使用者提供更强化的行为支持（个体、团体或电话咨询）。

　　02

　　数字化戒烟干预

　　数字干预措施如短信、智能手机应用和互联网程序可以作为辅助工具或自我管理工具使用。

　　03

　　在临床和社区环境中实施的药物干预

　　世卫组织推荐的有效戒烟治疗包括伐尼克兰、尼古丁替代疗法、安非他酮和金雀花碱。其中前三者为一线治疗方案。

　　当一线治疗效果不佳时，可以向有戒烟意愿的烟草使用者提供安非他酮与尼古丁替代疗法或伐尼克兰联合治疗。

　　04

　　无烟气烟草使用（如口嚼烟）的戒烟干预措施

　　向有戒烟意愿的无烟气烟草使用者提供强化行为支持干预（面对面的个人、团体咨询，或电话咨询）。

　　伐尼克兰或尼古丁替代疗法应作为有戒烟意愿的无烟气烟草使用者的戒烟药物选择。

　　05

　　行为治疗与药物治疗相结合

　　将药物治疗与行为干预相结合，这样可以显著提高戒烟成功率。

　　06

　　传统疗法、补充疗法和替代疗法

　　目前的证据尚不足以判断，是否应向有戒烟意愿的烟草使用者推荐传统、补充和替代疗法。

　　如果要向有戒烟意愿的烟草使用者应用这些疗法，请确保已为他们提供了全面的戒烟支持，包括行为支持和/或药物治疗。

　　07

　　系统层面的干预和政策

　　所有医疗机构在其医疗记录（包括电子健康档案）中纳入烟草使用状况和戒烟干预措施的使用情况。

　　对所有医疗服务提供者进行培训，以便在各级医疗机构的日常医疗实践中提供有效的戒烟干预措施。

　　为全部有戒烟意愿的烟草使用者提供免费或至少减免部分费用的循证戒烟干预。

　　正如世卫组织总干事谭德塞博士所说：

　　该指南是我们在全球打击这些危险产品斗争中的一个重大里程碑。它赋予各国必要的工具，大力支持个人戒烟，以减轻烟草相关疾病的全球负担。”

　　在中国，《指南》中的部分推荐措施已经得到出台及落实，其中包括：

　　全国已经建成超过1,300家戒烟门诊，能够为有戒烟意愿的烟草使用者提供行为治疗与药物治疗，并且部分诊疗费用能够得到报销。

　　部分医疗卫生机构（包括社区医疗卫生服务中心）能够为就诊患者提供简短戒烟咨询。

　　已有一些在线戒烟app或小程序能够辅助吸烟者戒烟。

　　中国疾病预防控制中心和世界卫生组织驻华代表处联合制作了“中国戒烟平台”微信小程序，整合了全国31个省级行政区的权威戒烟资源。小程序可根据您的所在地，为您提供当地的戒烟资源，包括戒烟门诊、戒烟热线、在线戒烟工具等。

　　微信小程序｜中国戒烟平台

　　世卫组织将继续支持《指南》中的推荐措施在中国进一步得到落实及推广，为有戒烟意愿的吸烟者提供更加有效、可及且低花费（免费）的戒烟资源。

　　同时，世卫组织也支持其他综合控烟政策的出台与执行，不断提高吸烟者戒烟意愿，降低烟草流行，共建无烟中国与健康中国！

　　小贴士

　　戒烟的好处

　　戒烟后20分钟内，心率和血压便会下降。

　　12小时后，血液中的一氧化碳浓度便会降至正常水平。

　　♻️2至12周后，循环系统得到改善，肺功能得到增强。

　　1至9个月后，咳嗽和气短症状会有减轻。

　　1年后，患冠心病的风险大约是吸烟者的一半。

　　‍⚕️5年后，即戒烟5至15年后，中风的风险会降低到非吸烟者的水平。

　　10年后，患肺癌的风险会降低到吸烟者的一半左右，患口腔癌、咽喉癌、食道癌、膀胱癌、宫颈癌和胰腺癌的风险也会有所降低。

　　15年后，患冠心病的风险与非吸烟者相当。

　　戒烟还可降低阳萎、难孕、早产、婴儿出生体重偏低或流产的几率。