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甲状腺癌术后康复怎么吃,怎么养?

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5月25日是世界甲状腺日。当前,甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是其主要治疗方式。因甲状腺解剖位置及其毗邻甲状旁腺、喉返神经、喉上神经等重要的组织和结构,术后可能出现出血、低钙血症、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症,而甲状腺癌手术患者住院时间较短,出院后做好居家护理对快速康复至关重要,江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)头颈外科副主任护师胡婷婷将为我们详细指导。

术后伤口护理怎么做?

拆线出院后,用无菌敷料保护1~2天,伤口避免阳光照射,防止紫外线刺激造成色素沉积;拆线1天后可低水流淋浴且避免水流直接冲洗切口,浴后及时保持切口干燥;保持切口处的清洁卫生,及时擦去汗液,如果觉得切口处痒,可以用手轻轻拍,不要用手搔抓或使用衣服摩擦;拆线一周后可使用祛疤产品预防术后切口增生,减少疤痕形成。

术后运动要注意什么?

术后1个月内头不做后仰动作,防止颈部的剧烈活动,如剧烈的咳嗽、打喷嚏、强行坐起、剧烈扭头等动作,以免增加切口的张力,刺激疤痕增生;术后3个月内不建议剧烈运动,但可以适当进行快走、慢跑等中低强度的运动;坚持肩颈功能锻炼操3-6个月,以减轻颈部牵拉、颈肩僵硬酸痛感,减少术侧肩部肌肉萎缩和肩下垂等症状。

术后饮食要注意什么?

甲状腺癌患者出院后基本可以正常饮食,因每日晨需空腹口服优甲乐,建议早餐可以粥、面条、山药、玉米、红薯、馒头等碳水类食物为主,服药四小时后鸡鱼肉蛋及豆类、奶制品和蔬菜水果等均可食用,注意合理膳食,饮食均衡,避免辛辣、刺激性的食物,增加蔬菜、水果、富含矿物质和维生素等食物的摄入;

在颈部淋巴结清扫术后两周要低脂饮食,避免荤汤、皮、内脏,肉类以白肉为主,如鸡、鸭、鹅及有鳞鱼等,红肉如猪肉、牛肉、羊肉可少量食用瘦肉,乳制品宜选择脱脂牛奶、脱脂奶酪等。

如果术后患者出现低钙现象,可以增加牛奶、豆制品等含钙高的食物,适当控制鱼肉、蛋禽类;限制菌类、坚果、骨头汤、动物内脏等含磷较高食物的摄入,也要避免含草酸过多的食物。

对于术后能不能吃海鲜,胡婷婷说要因人而异。甲状腺全部切除的患者,基本没有忌讳。因为甲状腺腺体已全切,食物对于甲状腺的影响微乎其微;甲状腺部分切除患者,新鲜的动物性的海产品如鱼虾等可以适量食用,但是不要吃海带、紫菜等植物性海产品和虾皮、瑶柱等干货,加碘盐和无碘盐可交替食用;需要进行碘-131治疗的患者,治疗前需遵医嘱无碘或低碘饮食。

服用优甲乐要注意什么?

有些患者会偶尔漏服优甲乐,可在第二日服用两倍剂量,如果漏服不止一天,应该坚持多日服用两倍剂量,直至补够漏服的剂量,不可擅自减量或者停药;如果服药后出现心动过速、心悸、心律不齐、失眠、多汗、体重下降和腹泻等甲亢表现,一般为过量反应,需复查调整剂量,并隔4-6周复查,治疗达标后,3-6月或6-12月复查一次或遵医嘱;如果需要做碘治疗要停药3~4周。

术后复查怎么做?

胡婷婷提醒,出院后需4-6周左右复查,一般2年内3个月一次;3至5年内6个月一次,5年后一年一次或遵医嘱定期复诊,一定不可大意,如有不适,请及时就诊。

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