北京
糖尿病肾病已经超过原发性肾小球肾炎，成为新发尿毒症透析的主力军。
那糖尿病一定会出现肾病吗？
商学征医生回应：不一定！约30-40%糖尿病患者并发糖尿病肾病。也就是说，这种肾病其实是可以预防的。
重点就是要控制好血糖！
不仅是一段时间好，而是要长期控制达标，血糖波动也不能太大，糖化血红蛋白控制在7%以内，年轻人可以更严格，控制在6.5%以内。
要达到这个指标，日常血糖基本要控制在这个范围内（如下图）：
除了规律使用各种降糖药物外，日常生活也要注意低GI饮食，规律运动，戒烟限酒，肥胖减重，充足睡眠等。
还有一个重点就是，注意筛查！
建议糖友们每年去医院化验尿常规、尿白蛋白肌酐比和肾功能，以确定肾脏是否安然无恙。如果查出有问题，别害怕，早治效果好。
对于糖尿病患者来说，尿白蛋白肌酐比（ACR）≥30mg/g就要及时去肾内科就诊，越早干预，尿蛋白转阴可能性越大。
即使24小时尿蛋白定量还是正常的，但只要白蛋白超标了，就说明肾脏有损伤了，一定要在早期及时控制，等到晚期再想控制会付出更多代价。
早期微量白蛋白尿阶段（ACR≥30mg/g，尿蛋白升高，但升高不多）及时干预，是糖尿病相关慢性肾病的“黄金逆转期”，在此阶段21%-64%的患者经过积极的治疗蛋白尿可以完全转阴。
总的来说，对于没有发展到肾病阶段的糖友来说，控糖+筛查都是要重视，及时阻断糖尿病→糖尿病肾病→尿毒症这三部曲！
商学征，北京中医药大学东方医院内分泌科副主任医师，发表学术论文20余篇，编写专著10余部；《中医药与微生态学》，《现代中医临证经验辑粹——内分泌及代谢系统疾病》。2000年毕业于北京中医药大学中医内科专业。多年来一直从事内分泌专业的临床、科研及教学工作。
擅长治疗：中西医结合治疗内分泌系统疾病、内科杂病。尤其糖尿病及其并发症如：糖尿病肾病、糖尿病性心脏病、糖尿病神经病变，骨质疏松症，甲状腺疾病，高脂血症，高血压等疾病。
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