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心跳乱了别忽视!认识“房颤”:沉默的卒中“推手”

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正值“6.6中国房颤日”来临之际,一例高难度手术在海军军医大学第一附属医院(以下称长海医院)心内科获得圆满成功!一位饱受房颤折磨的54岁女性患者,得益于国际前沿的脉冲电场消融(PFA)技术,在无痛、高效的手术中一次性解决了房颤与房扑两个致命的心律失常问题,心跳重归平稳有力的窦性节律!这不仅是个体的福音,更是长海医院以创新技术响应房颤日号召,抗击房颤、预防卒中的生动实践!

科普小贴士:什么是房颤?

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一。心脏正常跳动是规律有力的(窦性心律),而房颤时,心房就像“乱哆嗦”,心跳又快又乱。这会导致心悸、头晕、乏力,更可怕的是大大增加脑卒中(中风)风险!持续性房颤指房颤持续超过7天,难以自行转复。

病例回顾:告别“乱颤”的心跳

患者情况:54岁女性,2年前开始反复心悸、头晕,近期症状加重且心跳持续“乱颤”(心电图诊断为持续性房颤)。

治疗决策:经长海医院心内科郭志福主任、曹江教授团队详细评估(心脏彩超显示左房稍大),并与患者充分沟通,决定采用目前国际前沿的脉冲电场消融系统进行治疗。脉冲电场以其高效、安全、组织选择性高等特点,成为房颤消融的新技术。

手术直击:精准“狙击”,无痛除“颤”

手术在全身麻醉下进行,由黄新苗教授主刀。

第一步:隔离“乱源”。应用螺旋型环状脉冲导管高效完成双侧肺静脉隔离(仅耗时31分钟),这是根治房颤的关键步骤。

突发挑战:术中房颤终止并转变为房扑,另一种快速房性心律失常,经标测定位为二尖瓣峡部依赖的房扑,是手术难度较高的一种房扑。

精准应对: 其他消融技术阻断二尖瓣峡部传导有一定难度。令人惊喜的是,同一根脉冲导管,不仅能隔离肺静脉,还可以胜任二尖瓣峡部的消融任务!在预防性使用硝酸甘油后,采用单序列脉冲放电,共13次(总耗时12分钟),消融过程中房扑瞬间终止,心跳恢复为正常的窦性心律!

圆满成功: 术后验证确认肺静脉隔离完全,二峡线达到双向传导阻滞(消融彻底),手术全程70分钟,无并发症,患者体验无痛、舒适!

科普小贴士:脉冲电场技术优势

不同于传统的“热”(射频)或“冷”(冷冻)消融,脉冲利用高能、超短时程的电场脉冲,选择性作用于心肌细胞(尤其对食道、神经、血管等邻近组织损伤风险显著降低),安全性更高,痛苦更小。单导管多功能(起搏、标测、消融)简化了操作。



专家点睛:脉冲电场开启房颤治疗新篇章

曹江教授: “本次手术使用的脉冲电场系统是国内目前唯一获批同时治疗*阵发性和持续性房颤*的PFA系统。这次成功应用于持续性房颤合并复杂房扑,并高效阻断二峡线,充分证明了该技术的安全性和临床价值,为更多患者提供了更优选择。”

郭志福主任:“脉冲消融作为革命性技术,有效性媲美传统方式,安全性更卓越。这次成功处理复杂病例(房颤+房扑)是个良好开端,我们将持续探索,让技术创新更好服务患者。”

黄新苗教授:“术中使用的螺旋环状导管操控灵活,不仅高效完成肺静脉隔离,更在突发房扑时展现出肺静脉外消融的强大能力,极大增强了医生处理复杂心律失常的信心。‘一管多用’ 的设计理念简化了手术流程。





专家简介:



曹江:长海医院心内科专家,教授,上海心脏节律专委会副主任委员,中国心脏节律委员,HRS Fellow ,中华医学会心电生理和起搏分会委员会委员,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作专委会委员,全国起搏电生理介入培训基地,全军起搏电生理介入培训基地,中国房颤中心、中国房颤示范中心,上海房颤联盟副主席单位及质控组副组长,中国无线精准EP沙龙委员

门诊信息:周一13:00-16:00专家门诊,周三8:00-11:00特需门诊



郭志福:长海医院心内科主任,教授,主任医师,博士生导师,上海市优秀学术带头人、上海市青年科技启明星、上海市“医苑新星”杰出青年医学人才、美国托马斯杰斐逊大学访问学者,中央军委保健委员会会诊专家,中国医师协会心血管内科医师分会委员,中国医师协会心律学专业委员会委员,中华医学会心血管病学分会心律失常学组委员,上海心律学会副主任委员,上海市医学会心血管病专科分会委员,上海市医师协会心血管内科医师分会委员,上海市医师协会内科医师分会委员,全军心血管疾病介入诊疗质控委员会心律失常工作组委员

门诊信息:周一、周三13:00-16:00专家门诊



黄新苗:长海医院心内科副主任医师,副教授,全军心血管内科专业委员会电生理学组委员。先后被评为院、校优秀共产党员、院十佳优秀青年医师。医疗特长:心律失常消融治疗。以第一申请人获国家自然科学基金面上项目2项,上海市科委医学引导类资助。受上海市教委“上海高校中青年教师国外访学进修计划”资助至美国梅奥医学中心访学1年。发表SCI文章10余篇。

门诊信息:周一8:00-11:00,周三13:00-16:00专家门诊



黄松群 :长海医院心内科副主任医师,医学博士,中国生物医学工程学会心律委员会青年委员,上海心律学会委员,亚太心律学会左心耳封堵专委会委员,全国医药技术市场协会心律失常专业委员会委员,中国医药教育协会委员。主持国家自然科学基金、上海市自然科学基金、卫健委科研基金共3项,获得国家发明专利5项、实用新型专利3项,在国内外知名期刊发表论文30余篇,研究结果被HRS、东方会等国内外大会收录并壁报展示,主编专著1部,参编专著5部。

门诊信息:周二、周四13:00-16:00 专家门诊



于曼丽:长海医院心内科副主任医师,副教授,医学博士,住培医师导师。上海市心律学会青委会成员 CCI学员;海军军医大学学习成才标兵 、 “四有”优秀军官。主持国家自然科学基金、上海市自然科学基金等9项,入选上海市“医苑新星”、 海军军医大学“启航”人才,海军军医大学A级优秀教员,长海医院“优青医师”。第1作者或通讯作者发表SCI论文18篇,主编专著2部。国家专利4项,获上海市医学科技三等奖。擅长各类心律失常的导管消融,关注房颤综合管理。

门诊信息:周三8:00-11:00 专家门诊

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