血小板减少ITP不要慌-阿伐曲扫盲-实际病情记录与说明，仅人看法

此文为扫盲，希望帮助些人，避免上当受骗或走弯路。

小孩在去年下半年流鼻血不止，诊断为血小板减少，历经3次住院，从开始的慌慌张张，到现在已知道如何应急处理，吃药也懂一些。把相关内容整理，希望大家都平安健康，不需要学习这些。以下是记录表（建议大家记录，用于回溯、预测）

血小板减少症：

原发性免疫性血小板减少症，为免疫系统紊乱将身体内血小板误杀，科学上无确切原因，一般认为为：遗传性、病毒感染（重感冒等）、疫苗引起。

一般需做骨穿进行排查，以防是恶性病。

基金检测可选择不做（费钱没必要），只是为了排查基因缺陷或遗传。

强调该病（纯itp）为良性病，半年内为急性，超过半年为持续性，超过一年为慢性。一般儿童自愈概率很大，且多数为一年内。如果发病前1个月内，有接种如麻风等相关疫苗，则基本确定为疫苗引起，可申请赔偿，同时半年内自愈的概率极大。

放宽心态，切勿过度治疗；

血小板大于50即可（无出血可下调到30），无需太过在意；

着重保养，不要有出血为重中之重；

西药是维持板值（离开危险区），并不是治病，该病只能自愈；

中药如果是慢性，可以作为辅助调理用。基本可忽略。

治疗方案：

一线：糖皮质激素（如泼尼松），静脉注射免疫球蛋白（丙球）

二线：各种曲类及其他促血小板生成药物、利妥昔单抗

三线：输血小板、手术或更偏激的联合治疗方案

阿伐曲:

马来酸阿伐曲泊帕,可刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化,从而增加血小板的生成。用于止血、升板！

是目前治疗血小板减少的最为先进有效的药，且副作用也小，但是并不是每个人都适用，不仅仅耐药，也跟病情相关，请按医生推荐用药。

相关版本：

原版-复星制药-苏可欣

国产版

南京正大天晴制药有限公司--晴安欣

北京康蒂尼药业游戏公司--康曲欣

南京恒生制药（济民可信）--欣可平

齐鲁制药有限公司--佑安致

其他还有仿制资格的有，但是我没找到药品。

南京海纳制药有限公司

成都倍特药业股份有限公司

四川科伦药业股份有限公司

桂林南药股份有限公司

北京凯因格领生物技术有限公司

孟加拉

药品国际DIL也叫D厂（银盒版\蓝白版）

珠峰制药

齐斯卡制药

老挝

大熊药厂版

卢修斯版

联合制药

东盟制药

阿伐曲的购买：

药品渠道价格规格说明

原版-苏可欣医院、药店>4000，10颗以前要7000多

国产-晴安欣药店、线上>1500，10颗实价3000多，但是有赠送活动

国产-康曲欣药店、线上1360，10颗不太了解，京东有卖

国产-欣可平药店、线上>1500，10颗不太了解，美团有卖

国产-佑安致，没找到

老挝-大熊、卢修斯代购400-800，28颗性价比高！@我

老挝-联合制药代购、线上600-1000，30颗线上购买@我

孟加拉-药品国际代购400-1000，28颗@我

孟加拉-齐斯卡代购400-1000，28颗@我

孟加拉-珠峰代购400-1000，30颗@我

阿伐曲使用：

1、儿童10mg隔天一颗，成人20mg一天一颗，严重者根据医生建议可以加大剂量开始；

2、一般3-5天起效，10-13天到最大效果；

3、与激素一样，建议以每周为周期，保持周期内的剂量相同。如表三中，剂量1可以每周固定一天吃1粒，剂量3可以每周一三六各吃一粒。依次类推。

4、保持50-150为最佳，大于150则建议按表三下调。

5、渐减停药：板值＞150且持续4周，每周减量10mg，至剂量1维持2周后停药。

6、如果从海曲换阿伐曲，建议成人从一颗吃起（如果每日4颗以上海曲，换阿伐曲建议可从2个吃起，3天后监测，再下调）

根据需要使用最低剂量的阿伐曲，以达到并维持血小板计数大于或等于50×109/升，从而降低出血风险。根据血小板计数反应调整剂量。

请勿使用阿伐曲泊帕使血小板计数正常化。

初始剂量方案:开始服用阿伐曲泊帕时，起始剂量为20毫克(1片)，每日1次，与食物同服。--儿童应该根据病情适当减量！

监测：开始使用阿伐曲泊帕治疗后，每周评估血小板计数，直至血小板计数稳定在大于或等于50×109/升，此后每月获得血小板计数。停用阿伐曲泊帕后至少4周内，每周检测血小板计数。根据血小板计数反应调整剂量。每日剂量不得超过40毫克(2片)。

如果出现漏服剂量，患者应在想起漏服剂量时立即服用。患者不应一次服用两剂来弥补错过的剂量，应按照当前方案服用下一剂。

停用:如果在4周最高剂量40毫克(每日一次)给药后血小板计数未增加至大于或等于50×109/升，则停用阿伐曲泊帕。如果服用20毫克(每周一次)2周后血小板计数大于400×109/升，则停止服用

1-5岁儿童：起始剂量为1.5mg/kg/日（最大不超过5mg/日）；若血小板未达标（<50×10⁹/L），可增加至2.5mg/kg/日（最大不超过15mg/日）。

6-17岁儿童：起始剂量为2.5mg/kg/日（最大不超过75mg/日）；若血小板未达标，可增加至5mg/kg/日（最大不超过75mg/日）。

愿所有人健康一生（@大白话科技）