北京
乳牙到底有必要保护吗？发现孩子龋齿该怎么办？含氟牙膏有毒？不少家长对孩子的牙齿健康仍存在一定认知误区，认为孩子蛀牙了不用管，反正要换牙……9月20日是第38个“全国爱牙日”，今年爱牙日的主题为“健康口腔健康生活”，年度副主题为“少年护牙筑根基 老年健齿享安康”。围绕这些认知误区，首都医科大学附属北京口腔医院口腔种植科主任医师孙永宁为大家解答。
Q：我国少年儿童口腔健康整体现状如何？
A：由于儿童的摄糖量相对较高以及家长的忽视，儿童龋齿发病率逐年提升。目前，儿童龋齿发病率达到85%以上，尤其是2-5岁、6-12岁两个阶段比较明显。除龋齿外，由于生活条件的改善，当前儿童口腔还存在乳牙和恒牙替换错位的问题，简单来说就是乳牙该掉的时候不掉，影响恒牙萌出。
Q：“乳牙迟早要换，蛀坏了不用在意”的说法是否正确？
A：这个观点存在很大误区，乳牙与恒牙一样，发现龋齿要尽早治、及时治。龋齿是一种细菌，具有传染性，如果乳牙有龋齿，两侧牙是恒牙，久而久之，恒牙也会形成龋齿。此外，龋齿还会影响恒牙的发育，造成恒牙畸形。
Q：孩子乳牙蛀牙必须立刻就医？
A：孩子的乳牙与成年人的恒牙一样，需要定期让专业医生进行检查，早发现、早治疗，正规、专业的口腔医生通过专业的医疗仪器能检测孩子的乳牙上是否有牙菌斑，早发现、早治疗、早预防。由于孩子的生长变化较快，建议家长带孩子每年进行1-2次口腔检查。
Q：部分家长担心“含氟牙膏有毒”，这种担心是否有必要？
A：含氟牙膏主要通过氟预防龋齿，只要牙膏的含氟量适合人体使用且不超标，家长就不必担心使用含氟牙膏存在危害。当前市面上绝大多数的含氟牙膏都是经国家批准生产的，只要是家长在正规渠道购买的合格产品，可以放心使用。
Q：涂氟、窝沟封闭有哪些区别？
A：涂氟主要是增强抗龋齿的能力，适用于爱吃甜食，有龋齿风险的儿童。窝沟封闭主要针对恒牙，六龄齿（6岁长第一颗恒牙）后，建议进行窝沟封闭，在恒牙纹窝上涂一种防龋齿的树脂。我们通常建议涂氟和窝沟封闭都做，孩子6岁前可进行乳牙涂氟，六龄齿后可以做窝沟封闭。
Q：孩子的正确刷牙方式、刷牙时长、刷牙频率是什么？
A：孩子从第一颗牙齿萌出后，就可以开始刷牙，针对较小的孩子，家长可以把手指裹上纱布并涂抹水果味牙膏辅助孩子进行刷牙，建议每天至少刷牙两次，早晚各一次，每次坚持2分钟以上。对于3-6岁的孩子，家长可以让孩子锻炼自己刷牙，建议使用三排软牙刷。
Q：没有蛀牙、牙疼症状的孩子是否也需要定期做口腔检查？
A：包括成年人在内，很多人都有“牙不疼不看牙医”的观念，导致不少人都是牙齿问题非常严重后才就医，这种观念是错误的。早期进行专业的口腔检查，可以减少龋齿风险，尤其是孩子的表达能力有限，即便自己发现黑点一般也不在意，如果家长再不重视，就会导致龋齿越来越严重，等到出现牙疼症状后，孩子的治疗配合度也会较低。
Q：如何阻止孩子的轻微龋齿进一步加重？
A：一般龋齿的过程是白斑、脱矿、虫牙，龋齿如果比较浅，一般建议勤观察，日常需要用含氟牙膏认真刷牙，减少含糖饮料、含糖食物的摄入，使龋齿不再继续发展。此外要定期进行口腔检查，一旦龋齿进一步加深，及时遵医嘱进行治疗。
Q：换牙期有哪些常见的口腔问题？
A：由于孩子的饮食比较细致，临床上双排牙（乳牙不掉，恒牙长出来）的孩子很多，还有一些孩子存在不良习惯，如张嘴呼吸、咬手指头、吐舌头等，这些行为都需要引起家长重视。建议家长在孩子7岁左右开始关注换牙的问题，抓住黄金治疗期、矫正期。
Q：儿童护牙的核心原则是什么？
A：最基本的原则是“早晚刷牙、少糖含氟、定期检查”，具体来说可以理解为每天早晚刷牙，每次刷牙时长为两分钟，少吃糖，少喝含糖饮料，坚持用含氟牙膏，定期进行口腔检查，保护好孩子六龄齿的恒牙。
新京报记者 张兆慧
校对 卢茜
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