重庆
同一天做HPV检测
2家医院结果相反
今年7月，重庆市民男子寇先生因下体瘙痒症状，同一日在一家公立三甲医院和一家民营医院分别进行了HPV检测。
寇先生先拿到了民营医院出具的检验报告，结果显示其感染了多种高危型HPV（如52、73、11、61型），随后寇先生在该医院接受治疗，前后共治疗了四天，一共花费了将近1.9万元，治疗项目包括静脉输液、服用西药、光动力疗法等。
民营医院检测结果
但是，寇先生随后拿到的公立三甲医院的检验报告却显示，16种HPV亚型检测结果均为阴性。“我去医院，医生说我没有病，根本不需要治疗，就给了我一瓶双氧水。”寇先生对记者表示。
公立三甲检测结果
面对这一结果，寇先生怀疑私立医院的检测结果有误或存在过度治疗行为。而私立医院则质疑三甲医院的取样过程存在问题，认为其“取样不到位”，导致结果不准确。
寇先生随后向当地卫健委投诉该民营医院并要求赔偿20倍费用，但医院不接受寇先生提出的索赔要求，并以“诽谤”为由报警，并表示将起诉。
7月18日，该民营医院的社媒账号发文表示，双方已达成和解。
02
男性HPV检测
假阴性率高
为什么2家医院的HPV检测结果会大相径庭？是民营医院伪造检验结果还是公立三甲“取样不到位”？抑或是实验室检测问题？
因为本次事件最终以双方和解结束，并未有第三方检测机构继续检测，所以真实原因我们也不好妄加揣度，但对于男性HPV检测，大众存在的一些认知误区，检验君想好好说道说道。
首先需要明确的是，目前国内外并没有任何被正式批准的针对男性HPV感染的检测方法。
男性去检查的时候，大多数医院通常采用“采集疑似感染部位上皮细胞”的方式进行男性HPV基因分型检测的方法，但这存在一个问题：假阴性率高。
在国内的一项研究中, 500例男性尖锐湿疣患者HPV检出388例阳性, 总检出率仅为77.6%。
影响其检出率的可能因素众多，包括:
1.HPV亚型众多：HPV亚型数量达200多种, 而通常只检测最常见的21种。
2.男女生理结构差异：男性的生殖器官与女性存在显著的差异。男性生殖器的湿润度相对较低，分泌物较少，这不利于HPV病毒的生存、繁殖和集聚。
3.取样困难：与女性相比，男性生殖器周围较为干燥，且不像女性宫颈部位那样容易取样。在男性生殖器周围采集样本进行HPV检测较为困难，可能导致样本质量不佳或样本量不足，比如冠状沟、尿道口周围取样，从而影响HPV的检出率。
4.不同取材部位差异：研究表明，男性生殖器不同部位HPV检出率有较大差别,多处取样会明显增加检出率。阴茎HPV检出率最高,其次是龟头阴茎/冠状沟和阴囊；尿道和精液样本的检出率最低。而医生取材时可能未进行多点取样, 或者病灶位置在深部, 取样时未深入到病灶。
而且目前对男性HPV检查的研究相对较少，缺乏足够的文献资料支持。所以一般情况下，男性HPV检测的阴性结果，也不能完全排除感染。
03
男性HPV检测的重要性
体现在保护女性伴侣上
虽然男性HPV检测准确率不及女性，但男性也有必要进行HPV筛查。
HPV的主要感染途径是性传播，但也可能通过身体密切接触传播以及母婴传播。男性包皮、龟头及尿道口均是HPV的易感染部位，最为关键的是男性感染HPV后多不发病，呈潜伏感染状态，也较少出现阴茎癌等恶性病变的发生，但依旧具备传染性！
男性的无症状HPV感染被认为是持续传播给女性伴侣的重要原因，可通过性生活传播给配偶，增加女性HPV感染的机会，引起HPV持续感染，尤其是高危型HPV持续感染会导致女性的宫颈癌前病变，甚至是宫颈癌。
因此，在HPV感染的防治中，需高度重视男女同治。否则即使女性在治疗后短暂摆脱HPV侵害，也会因为性伴侣再次、持续的感染HPV。
因此，国外很多国家在致力于女性HPV疫苗接种计划的同时，推动男性HPV疫苗的接种计划，男性的早期干预可以防止HPV感染的传播,同时减少女性伴侣的宫颈癌发病率,并促进女性HPV病毒患者的治疗。
所以，在保护女性免受HPV侵害这件事上，男性的责任非常重大！
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