北京
每年的10月8日，是全国高血压日。今年高血压日的主题延续了去年，仍然是“健康体重，理想血压”。
为什么这么强调体重？因为对血压的影响大，又是可以控制的因素啊！
话说“一胖百病生”，真是有道理的。
肥胖是高血压、心血管病以及糖尿病、脂代谢异常乃至癌症等慢病的重要危险因素，而这个危险因素还在日益增加。调查发现，2020年，我国0~5岁儿童超重肥胖率为7,8%，6~17岁儿童青少年则高到了26.5%，超重肥胖增长的速度，农村男生最快。成人呢？18岁及以上居民超重率为34.3%，肥胖率16.4%，这几年也还在增加。2022年，我国是全球成人肥胖人数最多的3个国家之一。
胖人多了，高血压就多了，心血管病患者也就多了！
超重、肥胖会引起高血压、高血糖、高血脂，引起全身的代谢紊乱，这些都会增加心血管病风险。可单就肥胖来说，本身就有独立的作用。研究发现，单是体重超标、肥胖本身，就增加高血压、心血管病和糖尿病风险，还会增加发生传导阻滞心脏病的风险。体重指数每增加1kg/m2，血压就会升高1.47/1.13 mmHg。肥胖的人，不论有没有代谢综合征、胰岛素敏感性如何，心血管病风险都会随着体重指数增加而增加，越胖风险越高。
这是因为，脂肪会产生炎性因子，尤其是腹型肥胖，腹腔的内脏脂肪，白色脂肪。
这种白色脂肪会产生各种细胞因子，使身体处于慢性炎症状态，引起各种代谢紊乱。血管的炎症会引起动脉硬化、长斑块，脏器的炎症就会损伤脏器、引起纤维化，影响功能（为什么说大腹便便的“腹型肥胖”特别不好？因为都是“白色脂肪”）。炎症因子会使得身体里和高血压有关的肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统异常活跃，肾脏排钠减少，钠盐、水分增加，等等，等等，就引起了血压的升高（为什么胖人容易得高血压？）。
男性腹围≥90 cm、女性腹围≥85 cm，就是腹型肥胖。
对于高血压的发病来说，超重、肥胖固然关系紧密，可腹型肥胖更是关键而且独立。因为研究发现，即使体重正常、但是有腹型肥胖，发生高血压的风险也明显增加。腰围每增加10cm，新发高血压的风险增加18%。
所以，保持健康体重，避免腹型肥胖对于防治高血压就很重要了！
减重对于降低血压很有用。研究发现，体重每减少10kg，血压可以下降5~20mmHg。有些肥胖的高血压患者，体重减到正常后，血压也就不高了。
其他的健康生活方式对于保持正常血压、降低高血压也有获益。比如限盐，每日摄入钠盐减少1克，血压可以下降1.2 mmHg。坚持规律的中等强度运动，血压可以降低5~7 mmHg。另外，管住嘴、合理膳食是控制体重的关键环节之一，还有戒烟戒酒、心理平衡、充足睡眠等，都是健康生活方式中的要素呢！
为达理想血压，从健康体重做起！从健康生活方式做起！
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