北京
癌症是当今世界严重威胁人类健康的重大疾病之一，而放射治疗是治疗癌症的重要手段，包括光子放射治疗、质子重离子放射治疗、硼中子俘获治疗等。与其他放射治疗方法不同，硼中子俘获治疗（BNCT）是一种通过使用硼化合物，有选择性地靶向肿瘤细胞，同时最大程度地减少对正常细胞的损伤的技术，近年来受到了广泛的关注。
关于硼中子俘获疗法
硼中子俘获治疗是一种放射治疗方式，其原理是基于当携带硼原子的肿瘤组织受到中子照射时，硼原子核内发生的衰变反应。
1936年，Gordon Locher首次提出了硼中子俘获疗法（BNCT）的原理，并假设如果能够让硼可以选择性地富集在肿瘤组织中，然后将该区域暴露于热中子下，那么就可以使肿瘤相对于邻近的正常组织接受更高的辐射剂量。
从1994年至2000年，美国BMRR、美国麻省理工学院（MIT）、荷兰高通量反应堆（High Flux Reactor）以及芬兰FiR1等多个机构相继开展了多项使用超热中子的临床试验，并取得了预期效果，改变了此前颅内肿瘤只能在开颅状态下接受中子照射的局面，为BNCT的临床应用开辟了道路，同时也为那些无法接受手术的患者提供了接受BNCT治疗的可能性。
治疗经过
在治疗前，患者通过静脉注射硼递送剂，该递送剂会在癌细胞中积聚，从而将硼带入细胞内部。当肿瘤区域受到中子照射时，会发生核反应并释放出高能粒子，这些粒子会使含有硼的癌细胞受到非常高剂量的局部放射治疗，这会导致细胞破坏，最终导致肿瘤细胞的消除。
这种短程辐射能够有效摧毁癌细胞，同时最大程度地保护周围正常组织。与传统放射治疗相比，这种方式需要的治疗次数更少，通常只需一到两次。
BNCT全球进展
近年来，BNCT在全球范围内得到了广泛的研究和应用，多个国家和地区开展了BNCT治疗多种肿瘤的临床试验，并取得了令人鼓舞的治疗效果。日本是BNCT研究和应用领先的国家之一，2020年，日本便已经批准使用BNCT治疗不可切除或局部复发的头颈癌。
病例分享：BNCT有效缓解恶性胸膜间皮瘤
2008年，日本研究人员在《Radiotherapy and Oncology》分享了硼中子俘获治疗（BNCT）用于恶性胸膜间皮瘤患者的病例报告。
患者1为一名59岁男性，曾接受针对胸壁肿瘤的放射治疗，然而复查时发现疾病进展，病变在左侧胸膜腔内扩散，且患者出现左侧胸痛。于是患者接受硼中子俘获治疗（BNCT），令人惊讶的是，在患者接受治疗的次日，胸痛的感觉便有所消失，第二次BNCT后1个月和6个月的随访发现实现部分缓解（PR）。但遗憾的是，患者在首次BNCT后12个月死于局部疾病进展。
患者2是一名43岁男性，曾通过手术切除和化疗进行治疗。2007年2月，左侧胸膜腔内多发肿瘤复发。在BNCT前，患者左侧背部疼痛，在首次BNCT后的几天内消失。首次BNCT后1个月和3个月的随访显示，患者左下肺的肿瘤出现了缩小，第二次BNCT治疗的上肺肿瘤在治疗后3个月时体积保持稳定。由此可见，BNCT对于常规治疗失败的难治性胸肺部肿瘤具有显著的效果，改善了患者的生活质量。
从以上两个病例来看，胸痛或背痛等症状在BNCT后数天内就得到了缓解，BNCT有可能成为一种非常有效、可缓解恶性胸膜间皮瘤（MPM）患者症状的治疗手段。
结语
这两例病例证实，硼中子俘获疗法（BNCT）是晚期恶性胸膜间皮瘤和复发性肺部恶性肿瘤的有效且安全的局部治疗选择，能显著缓解症状并实现肿瘤的短期控制。目前，BNCT在各种肿瘤的治疗中显示出良好的应用前景，包括脑胶质瘤、黑色素瘤、头颈部肿瘤等。然而，尽管近年来取得了一些进展，但BNCT的临床经验仍然相对有限，需要大规模的临床试验来进一步验证其疗效和安全性。随着技术的不断创新和临床研究的深入，BNCT有望成为肿瘤治疗的重要手段之一，为癌症患者带来更多的希望。
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