北京
现在的年轻人孝敬父母，都知道健康是第一位的，健康长寿嘛！前不久，64岁的李大妈就被孩子们安排了一次健康体检。
这一体检还真发现了问题。体检报告在循环系统那一栏写着，主动脉钙化。
李大妈的孩子还挺认真，查看了心脏彩超里没有这个说法，关于动脉硬化的血液指标也没说有什么问题，就来找医生了。
医生说，是CT看到的吧？
果然，找到胸部CT报告单一看，还真就是。
为什么医生一下子就想到了是胸部CT发现的？因为CT这种检查，从根儿上说，就是X线，只是和原来透视的方法不一样了。X射线在穿过含钙质高的组织比如骨头时会被钙质吸收，所以看骨头清楚。血管钙化，就是钙质沉积在血管壁里，CT也容易发现。胸主动脉、心脏都在胸腔，动脉钙化都能看到，所以胸部CT报告里会写的。
总说心血管病、动脉粥样硬化斑块什么的，可这主动脉钙化又是怎么回事儿呢？
主动脉钙化，就是血管壁里有了钙盐沉积。
钙盐要沉积到血管壁里会有很多因素参与，到现在确切的发生机制还不那么清楚。研究说是有很多细胞因子和相关分子共同作用，可能会使得血管壁里平滑肌细胞的表型改变，发生凋亡。凋亡就是细胞自己死了，像秋冬树叶子枯萎、凋谢一样。在这个过程中就会释放出促发钙化的因子，引起血管壁的钙化。动脉钙化发生在血管的内膜和中膜，内膜的钙化还和动脉粥样硬化有关。血管钙化了，弹性就差了。钙化逐渐加重，血管弹性就越来越差，各种病症就出来了。像高压高、低压低的高血压，就和动脉硬化加重有关。
如果动脉血管壁有炎症，比如血脂异常，就会刺激到血管壁的平滑肌细胞，促进动脉钙化。糖尿病也会加重这种钙化。身体里的钙磷代谢若是不正常，也会加重动脉钙化，比如肾功能衰竭、尿毒症的患者会有钙磷代谢紊乱，所以常见主动脉钙化。还有，研究发现吸烟会加重动脉钙化，骨质疏松患者也会有。
对于老年人来说，主动脉钙化和增龄有关。年龄大了，身体里的一些“部件”老化了，细胞凋亡也多了，代谢也有问题，主动脉钙化就出现了。所以主动脉钙化在老年人里多见。研究发现，超过60岁的人里，大约有20%有主动脉钙化，五分之一呢！很多年前，美国Framingham研究对5000多名居民随访12年发现，年龄每增加10岁，主动脉钙化斑的患病率就可以增加近一倍。
主动脉钙化当然也和全身动脉硬化、钙化、和冠心病、心血管病有关。因为人是一个整体啊！研究发现，主动脉钙化的人，冠状动脉钙化的发生率也会增加，主动脉钙化越严重，冠状动脉钙化发生的可能性也就越高，而且发生心血管事件的概率也越大。因为这些动脉钙化的发生有着共同的危险因素，比如高血脂、糖尿病、吸烟、钙磷代谢不正常等等。很多研究都发现，动脉血管钙化是心血管疾病进展的独立危险因素。所以，主动脉钙化斑也会提示心血管死亡风险。
因为主动脉钙化有个年龄因素，所以在老年人或者年轻人中发现的意义有所不同。有研究发现，要是35岁以下的男性发现胸主动脉钙化斑，那冠心病猝死的危险性就增加了6倍，可要是70岁以上的老年，危险性就没什么增加了。因此，要是年纪轻轻就出现了主动脉钙化，那可得当心了！而像李大妈这样的老年人，随诊观察、做好慢病防治就好。
无论年轻人还是老年人，预防动脉钙化或者延缓进展还是需要的。主要是要控制心血管危险因素，比如血压、血脂、血糖，尤其是戒烟等，都是要注意的。
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