山东
分享一个线上问诊，有男生咨询，自己 30多了，包皮过长，即便是洗干净了，也总闻着有一股臭臭的气味，还经常有像奶酪一样粘稠的固态的东西，是不是包皮垢？他这个年龄了，还有没有必要切包皮？是不是只有小孩子才做包皮环切？
切包皮在临床上称为包皮环切术，理论上来说，它没有完全固定的年龄限制。
有的新生儿出生即行包皮环切，也有的是在7-8岁左右，具体还是要看是否符合手术指征以及孩子的依从性。
对于成年人来说没有年龄限制，只要有需求、血糖正常即可。
那为什么要切包皮呢？哪些情况需要切包皮？
首先，对于未成年人，如果出现这3种情况，家长需要尽早带孩子就医考虑包皮手术：
1、病理性包茎；包茎是指包皮外口过小，紧箍阴茎头部，不能向上外翻。
男孩小时候几乎都是包茎状态，正常情况下随着年龄的增加可以正常翻开。
而病理性包茎则是指炎症、感染、先天发育异常等导致包皮口狭窄或黏连，完全无法上翻漏出阴茎头，会影响阴茎的生长发育，需要考虑手术治疗。
2、包皮过长；包皮太长就像是给阴茎头部戴了顶过长的帽子，完全包裹住了头部，可能会导致反复发生泌尿系统感染或者龟头炎，这种情况割了包皮可以降低炎症的发生。
3、包皮嵌顿；这种情况多见于包茎，在包皮被强行翻开之后，包皮口形成紧束的狭窄环仅仅箍住阴茎，导致局部肿痛、龟头淤血肿胀等。这种情况比较紧急，需要及时送医，如果处理不及时，很可能会导致阴茎坏死。
对于成年人来说，切包皮的原因同样也在于包茎、包皮过长，这是导致HIV、梅毒、HPV等性传播疾病的常见的因素之一。
另外，由于包皮过长，容易藏污纳垢，导致病菌滋生，在性生活的时候传递给性伴侣，导致反复阴道炎、盆腔炎等妇科疾病。
还有部分男性由于龟头长时间被包皮紧紧包裹，性生活时龟头外露接触外界环境时非常敏感，容易出现早泄，通过切包皮可能会对性功能有一些改善作用（但包皮环切本身不治疗早泄）。
总体来说，切与不切、什么时候切还是要看具体情况，目前这项手术已经比较成熟，成人包皮环切术一般在20分钟左右即可完成，不需要有太大的心理负担，勇敢表达自己的需求。
PS：不用问我切没切，我很好，谢谢挂念。
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