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这个“小耳朵”别忽视,90%心源性血栓都因它而起,中风后更致命

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在我们不停跳动的心脏里,藏着一只不为人知的“耳朵”。它并非用来聆听声音,却与我们的生命健康,尤其是脑部的安全,息息相关。这只神秘的“耳朵”,就是左心耳。

事实上,心脏有左右两个心耳,但通常我们所说的、具有重要临床意义的是左心耳。

房颤时左心耳成为“定时炸弹”

在心脏功能正常时,左心耳拥有良好的弹性与收缩性,能够辅助左心房调节心脏的充盈压力。此外,它还能分泌名为“心房利钠肽”和“脑钠肽”两种肽类激素,这两种激素能促进肾脏排钠、利尿,有助于降低血压和减轻心衰,是维护心血管系统稳定的“功臣”之一。

然而,一切的转变,始于一种常见的心律失常——心房颤动(简称“房颤”)。

房颤发作时,心房不再是规律有力地收缩,而是变成了无效的、快速的“颤动”。此时,血液在左心房内,尤其是在那个内部布满肌小梁(类似粗糙的褶皱),凹凸不平、结构复杂的左心耳里,极易形成涡流和淤滞,导致血栓形成。一旦血栓脱落,它会随着血液泵出心脏,随血流运行进入脑动脉,造成血管堵塞,引发缺血性脑卒中(中风)。

据统计,高达90%以上非瓣膜性房颤患者的心脏血栓,都来源于左心耳!且其引起的中风往往更严重,致死率、致残率及复发率都更高。

如何稳住这个“小耳朵”

01基础护心,防患于未然

管住嘴:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果和富含纤维的食物,控制体重,避免给心脏增加额外负担。

迈开腿:坚持适度的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,增强心血管功能。

稳住心:学会管理压力,避免长期精神紧张和过度劳累,保证充足的睡眠。

定期检查:定期监测血压、血糖、血脂,如出现心慌、心悸、气短等症状,及时进行心电图等相关检查。

02重点打击,拆除“炸弹”

对于已经确诊房颤的患者,尤其是中风高风险人群,保护左心耳就成了治疗的重中之重。

传统策略:药物“抗凝”

这是最经典的方法。通过服用华法林、达比加群、利伐沙班等抗凝药物,降低血液的凝固能力,从而预防血栓在左心耳内形成。

现代科技:左心耳封堵术

通过穿刺腿部股静脉,将导管送入心脏左心房,再将封堵器准确放置在左心耳入口,永久性地封堵起来,使血液无法进入,从根源上阻断血栓形成。

封堵左心耳并不会影响心脏功能。随着人类进化,左心耳的功能已经逐渐退化,其体积不足左心房的1/10。它曾经储存血液的功能,对于现代人类的心脏生理活动而言,作用已经比较微弱,对身体的整体运转不会产生明显的不良影响。

本文综合自:
①科普中国2026.02.09《“医”说就懂丨心脏里这个小“耳朵”,也能影响健康》
②中国新闻网2025.10.20《心脏“小耳朵”的健康危机与防护》

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