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一项分析研究显示:2025年美国心脏协会/美国心脏病学会更新的高血压指南不再建议仅基于年龄治疗,而是依据预测心血管风险是否立即用药。这将使约11%的65-79岁低危I期高血压成人免于立即用药,体现了个性化治疗转向。关注详情。
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阅读文摘
《美国内科年鉴》发表研究报告显示,根据2025年美国心脏协会/美国心脏病学会更新的高血压临床指南,约11%的65~79岁I期高血压成人将不再符合药物治疗条件。这一变化标志着从以往建议所有年龄段成人接受治疗的"旧临床建议",转向了更为个性化的风险评估策略。
研究人员评估了新指南对用药资格的影响。新指南的核心转变在于,不再仅凭年龄决定药物治疗,而是基于预测10年心血管疾病风险。研究团队分析了2013年至2020年全国健康调查数据,重点关注65至79岁患有I期高血压且尚未接受治疗的成年人。
结果发现,在以往临床指南下,所有的老年患者都会被推荐用药治疗。然而,采用新的风险导向方法后,大约九分之一(约11%)的个体被重新归类为无需立即启动药物治疗。这部分人群通常是65岁左右、心血管风险评分较低的女性。新指南建议,只有当患者10年心血管风险达到或超过特定阈值时,才启动降压药治疗。
研究人员认为,2025年指南的更新能更精准地将治疗目标锁定在那些最可能从中受益的高危人群,减少了低危老年患者不必要的用药,体现了高血压管理从“一刀切”向更加精细化、个体化风险管理的重大转变。
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