江苏
八年透析，是与病魔的漫长拉锯；甲状旁腺激素飙至测不出、血小板濒临极限，是绝境中的双重重击。对于低保户张先生而言，病痛的折磨与经济的窘迫，曾让他陷入走投无路的境地。直到他慕名来宁找到南医大二附院肾脏病中心副主任医师熊明霞，一场集多学科智慧、精湛医术、暖心护理与慈善援手于一体的生命救援，为他点亮了重生的希望。
多重并发症压垮低保患者
张先生已承受透析之苦八年有余。近日，他的身体更是雪上加霜——甲状旁腺激素水平一度高到仪器无法测出，即便经过药物紧急干预，检测结果仍高达3200多pg/ml（正常参考值仅15-65pg/ml），远超正常范围数十倍。
随之而来的，是难以忍受的剧烈骨痛、面容改变等一系列严重并发症，每一步行走都伴随着钻心的疼痛，甚至连基本的日常活动都难以维系。滨海县当地医生深知病情凶险、治疗难度极大，便推荐他前往南医大二附院肾脏病中心，寻求熊明霞主任的帮助。
熊明霞主任查房资料图
医生揪出“双重隐患”
慕名抵达南医大二附院后，熊明霞主任第一时间接诊了张先生，仔细研读他的全部病历，结合详细检查，发现张先生的困境远不止甲状旁腺激素过高这一个难题。
术前检查显示，他的血小板计数仅为22×10⁹/L（正常参考值100-300×10⁹/L），不足正常水平的1/4，凝血功能极差，而甲状旁腺手术需在血管神经密布的颈部操作，如此低的血小板，意味着术中大出血的风险极高，稍有不慎便会危及生命。进一步排查后，熊明霞主任明确了血小板偏低的根源——张先生存在脾大问题，脾功能亢进导致血小板大量破坏，这让本就凶险的病情雪上加霜。
一边是必须通过手术控制的甲状旁腺危象，一边是随时可能引发大出血的低血小板，治疗之路布满荆棘。
熊明霞主任查房资料图
多学科联手，破解“生死困局”
面对这一高难度、高风险病例，熊明霞主任立即牵头启动多学科协作（MDT）诊疗模式，邀请介入科周良、普外科侯大卫、张弛、麻醉科卫志庆等多位领域专家，共同召开专题会诊，群策群力破解诊疗难题。
专家团队经过反复研讨，最终制定出“分步攻坚、稳步推进”的个性化治疗方案：
第一步，由介入科实施脾栓塞手术，通过微创介入手段，改善脾功能亢进问题，帮助血小板回升，为后续甲状旁腺手术筑牢安全基础；
第二步，待血小板指标达到手术安全范围后，由普外科择期为张先生实施甲状旁腺切除术，从根源上解决激素过高的问题。
两步手术闯关，精湛医术守护生命
诊疗方案确定后，各学科团队迅速行动、无缝衔接。首先，介入科周良主任凭借精湛的介入技术，为张先生成功实施脾栓塞手术，手术过程顺利，术后恢复良好。
经过一段时间的精心调理与监测，张先生的血小板计数逐步回升至44×10⁹/L，达到了手术安全标准。随后，普外科张弛主任亲自主刀，精准定位病变甲状旁腺，避开颈部密布的血管神经，完成病灶完整切除，全程出血极少，无任何神经血管损伤，手术圆满成功。
暖心护理，缓解家属焦虑
手术的成功，只是康复之路的第一步。考虑到张先生术后身体虚弱，且家属缺乏专业的术后护理经验，肾内科护理团队为他启动了术后免陪护理模式，安排资深护理人员24小时全程值守、精细化照护。
护理人员密切监测张先生的生命体征、伤口渗血情况及各项指标变化，严格执行术后护理流程，及时应对出血、低钙等潜在风险，全方位保障他的术后安全；同时，耐心安抚张先生的情绪，细致解答家属的疑问，用专业与温情，彻底缓解了家属面对术后复杂护理的手足无措与焦虑，让家属能够安心等候，也让张先生在温暖的照护中，逐步摆脱病痛的阴影。
慈善援手，化解经济困境
然而，高昂的手术及治疗费用，让本就拮据的低保户张先生陷入了新的困境。得知这一情况后，甲旁亢手术专科护士张亮积极对接瑞华慈善基金，详细说明张先生的病情与家庭情况，最终成功为他争取到慈善援助，及时化解了他的经济压力，让他能够安心接受后续康复治疗。
摆脱了病痛与经济的双重压力，张先生的精神状态一天比一天好。
从透析八年的漫长煎熬，到激素3200+、血小板22的生死绝境；从熊明霞主任的精准研判，到多学科专家的联手攻坚，每一步都凝聚着医者的责任与担当，每一处都彰显着人间的温暖与善意。
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