双轨之上 温暖为向——《祖国》杂志专访北京中医医院肿瘤科副主任医师薛娜

《祖国》杂志/宋志娇 在肿瘤诊疗领域，中西医结合一直是备受关注的实践方向。而如何将中医的“整体观”与西医的“规范化”深度融合，形成可复制、有温度的全程管理方案，是许多医者探索的课题。薛娜，一位深耕肿瘤临床十余年的副主任医师，师从全国中西医结合肿瘤知名专家林洪生与第七批全国老中医药专家王笑民，在乳腺癌、肺癌等常见恶性肿瘤的诊疗中，历经十余载临床磨砺，逐步形成了独具特色的“中西医双轨”精准治疗理念。她将西医比作“结构工程师”，稳固根基、规范流程；中医喻为“室内设计师”，调理身心、提升品质。她强调两条轨道并行不悖、协同增效，让患者在抗癌路上走得更稳、更有尊严。近日，《祖国》杂志专访了首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科副主任医师薛娜，听她讲述医路传承、临床体悟与对生命价值的深沉坚守。

首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科副主任医师薛娜

师承——在“扶正”与“攻邪”之间找到平衡

“我觉得自己是非常幸运的。”采访中，薛娜这样回顾自己的从医之路。她所指的幸运，是得遇两位风格迥异却互为补充的名师——林洪生教授与王笑民教授。

林洪生教授是薛娜在北京中医药大学读研究生时的导师，她强调“宜中则中，宜西则西”的规范化治疗，其处方看似平和，却常在平凡中见真章。薛娜回忆，跟诊时曾见一位肺癌患者冲进诊室跪求加号，林教授从容扶起患者说：“先起来，一会儿给你加号，好好看病。”那一刻，薛娜看到的不只是医术，更是医者带给患者的“信念感”。“病人只要挂上老师的号，能和她面对面交流，病就好了一半。那种信念感太重要了！从那时起，我就希望有朝一日能成为像林老师那样的人。”这种信念成为薛娜职业生涯的灯塔。

而王笑民教授则展现出另一番风格——他善用中医象形思维探求肿瘤本质，提出“癌毒”属“岩燚”之性，“岩”为坚硬，“燚”为热极。在临床中，他大胆运用大剂量清热解毒中药攻癌，让许多患者肿瘤进展减缓、标记物下降。

“林老师重扶正，王老师重攻邪，对我而言是完美的互补。”薛娜说。两位老师的学术精髓在她身上交汇，既涵养了她对“人”的整体关怀，也赋予了她直面“病”的学术勇气。这套思路为她后来的临床实践打下了坚实基础。

作为王笑民教授的学术经验继承人，薛娜认为，“师带徒”这一古老的中医传承方式，在今天依然有着不可替代的价值。“书本上学的知识是‘死’的，而跟师临床看到的是‘活’的。老师的一个眼神、一次用药的调整、一句对患者的叮嘱，背后都蕴含着几十年的临证经验和医道感悟。这些东西，是任何教科书都无法替代的。”

双师承的底蕴，让薛娜的医路底色既有广度，也有深度。而她正以自己的身体力行，将这份融合了“扶正”与“攻邪”的学术薪火，传递给更多后来者。

实践——“中西医双轨”全程守护患者

“中西医双轨”精准治疗，是薛娜在多年实践中提炼的核心理念。她形象地比喻：西医如同建筑的结构工程师，确保房子牢固、地基坚实；中医则像室内设计师与日常管家，关注居住的舒适与生活体验。“双轨不是谁先谁后，更非互相替代，而是从治疗之处便同时铺设，让患者在抗癌路上走得更稳。”

她以乳腺癌为例，阐述了“双轨”如何在不同阶段协同发力：

术前阶段，患者因等待手术焦虑失眠，中医通过健脾疏肝、宁心安神，帮助其以最佳身心状态迎接手术；术后恢复期，中医调和气血，促进伤口愈合，帮助患者尽快恢复体力；放化疗期间，中医辨证缓解恶心、食欲不振、骨髓抑制等毒副反应，提升治疗耐受性，保障患者顺利完成周期；内分泌治疗期，一般长达5-10年，通过中药、针刺、耳穴压丸等中医外治手段改善潮热、关节痛、情绪波动等症状，提升生活质量；康复防复期，中医转向体质调理，运用散结抗癌类药物调节内环境，帮助患者预防复发，真正回归社会、重启生活。

薛娜正在问诊患者赵娜摄

薛娜特别强调，中医关注的是“得病的人”，而非“人的病”。她分享了一位三阴性乳腺癌高危患者的经历：该患者被判定“一年内可能复发”，几乎放弃化疗。薛娜通过中医辨证的方式开展治疗，两年半内患者肿瘤稳定、生活质量良好。虽然后期出现局部淋巴结转移，但通过及时手术与中医持续调理，病情至今仍在可控范围内。

“这正体现了‘双轨’的意义。”薛娜说，“西医的规范化治疗是疗效的基石，中医的全程参与则是让患者能够‘稳稳走过’这段艰难路程的重要保障。在不同阶段，某一条轨道或许承担更多任务，但两者始终并行，不可或缺。”

共情——从患者到家属的双重身份

在薛娜的治疗体系中，“身心同治”占据着特殊位置。尤其对于乳腺癌、甲状腺癌等与情绪、内分泌密切关联的疾病，“心”的调理往往直接左右“身”的康复。

肿瘤科医生每日面对的是生命重压下的患者与家庭。薛娜认为，医者的共情能力至关重要。“你得能理解他们的痛苦，哪怕不能完全感同身受。”这份共情，部分源于她的双重身份——除了医生，她也是肿瘤患者家属。近年，她的两位亲人先后确诊恶性肿瘤，让她亲历了家属的恐惧、奔波与无助。“每当看到患者，我常想起家人求医时的模样，这让我更愿意倾听、更耐心解释、更努力寻找希望。”

薛娜正在为患者把脉赵娜摄

“身心同治”的另一层含义，是中医治疗本身对“神”的调理。薛娜解释说，中医理论中，“心主神明”，很多中药本身就具有安神定志的功效。在处方时，她会根据患者的情绪状态，适当加入疏肝解郁、养心安神的药物，帮助患者稳定情绪、改善睡眠。“有时候，一副药下去，患者的情绪平稳了，睡眠好了，身体的恢复也会跟着加快。”

然而共情需有度，“过度共情可能影响理性判断，”薛娜坦言，在治疗效果与生活质量之间，薛娜始终坚持“中医全程参与，为生活质量兜底”：对于正在接受手术、放化疗的患者，中医能够减轻毒副作用；对于康复期患者，中医可以调整体质、预防复发。此外，薛娜还会通过微信为信任她的患者提供远程指导，“让患者在康复路上多一份安心”。

“肿瘤医生的价值，不仅是开出正确的处方，”薛娜轻轻说道，“更是在患者最恐惧的时刻，成为那个‘接得住她’的人。”

解惑——在“治未病”中寻找答案

近年来，体检报告中“肺结节”“甲状腺结节”的出现频率越来越高。很多人在“观察等待”中陷入焦虑，甚至寝食难安。

作为每天都在接诊这类患者的肿瘤科医生，薛娜对此深有感触。“来门诊看结节的患者，很多都不是因为身体有什么不舒服，而是因为‘害怕’——害怕结节会变成癌，害怕错过最佳治疗时机。”

针对“带结节生活”的人群，薛娜提出三点理性建议：

一是放下焦虑‌，临床中95%以上结节为良性，不等于癌症；

二是分级管理‌，按BI-RADS（乳腺）或TI-RADS（甲状腺）分级，三类及以下基本可视为良性，定期随访即可；四类以上则需专科评估，一切以证据为依据，不盲目焦虑，也不麻痹大意；

三是向内调整‌，“结节是身体的黄牌警告，”薛娜说，“它提示体内可能存在气滞、痰凝、血瘀等失衡状态，需从生活方式入手干预。”

薛娜解释说，中医认为结节的形成，多与气滞、痰凝、血瘀有关。从中医“治未病”出发，她倡导：调节饮食，避免过甜、油腻、辛辣之物伤脾胃而生痰湿；坚持运动，促进气血流通、气机畅达；规律作息，避免长期熬夜耗伤脏腑；管理情绪，及时疏解压力，防止肝气郁结。此外，可通过中医体质辨识，针对性调理以稳定甚至消散结节。

“我常告诉患者，结节的‘观察等待’不是被动等待，而是主动管理。你每天吃得怎么样、睡得好不好、情绪稳不稳定，都在潜移默化地影响着你的身体。”薛娜说，“中医的目标不是‘消灭结节’，而是通过整体调理，让身体恢复到一种平衡状态，不给结节的进展创造条件。”

对于普通人群的防癌生活，她归纳为：规律作息、动静结合、均衡饮食、情绪平和、定期体检。“运动是最好的养生，气机通畅了，痰瘀毒结不易形成；情志过激则易致气滞，日久可能成结。”

坚守——在无力回天时，做有温度的陪伴

从事肿瘤临床工作十余年，薛娜见过太多生死考验和人间悲欢。

薛娜坦言，早年常因患者离世而暗自落泪，如今则将悲伤深藏心底。“肿瘤尤其是中晚期，目前医学仍难根治。我们能做的，是尽力而为，无愧于心。”她引用特鲁多医生的名言：“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。”

“作为肿瘤科医生，我的职责不是替代患者承受痛苦，而是在她最需要的时候，给予专业的支持和温暖的陪伴。”薛娜说，当治疗有效时，她与患者一起庆祝；当医学无能为力时，她会尽力帮助患者减轻痛苦，让他们最后的时光有质量、有尊严。

而支持她始终保持这份职业热忱的，是每一位被治愈的患者脸上的笑容。“当他们治疗有效，肿瘤缩小、症状改善时，家属的感谢和患者脸上的笑容，是我们最大的能量来源。”这种正向反馈，成为她不断“充电”的精神动力。

“我常常觉得，不是我给予患者什么，而是患者教会我更多。他们让我看到了生命的力量，也让我更加珍惜当下每一刻。”

前行——让世界看见中医肿瘤治疗的价值‌

作为世界中医药联合会肿瘤康复委员会理事、北京市中西医结合学会肿瘤专委会委员、北京乳腺病防治学会中西医结合专委会委员等多重学术身份，薛娜对中西医结合肿瘤治疗的未来有着清晰构想：

一是建立更符合中西医特点的疗效评价体系。不只以肿瘤大小论效果，应纳入症状改善、生活质量提升、生存期延长等多维指标；

二是讲清楚中医的作用机制。“打铁还需自身硬”，需用现代科学语言阐释中医为何有效、如何起效；

三是探索中医优势人群。通过临床特征或基因检测筛选最适宜中医干预的患者群体，实现精准分层、个性化治疗。

当被问及最想对抗癌患者说的一句话时，薛娜眼神从容而坚定：“别怕，我们一直与你同在。”

而对有志于中西医结合肿瘤领域的后辈，她寄语：‌首先要有强大的内心，真正热爱这份事业；其次要脚踏实地实践‌。“这个专业承载太多悲欢，但患者的信任与康复，永远是照亮医路的那束光。”

薛娜（右）正在接受《祖国》杂志社新媒体中心主任宋志娇专访赵娜摄

后记——在刚柔之间，寻找医学的真谛

从“师带徒”的传承，到“双轨并行”的实践；从对结节患者的理性引导，到对终末期患者的温情陪伴——薛娜始终在规范治疗与人性关怀之间寻找平衡。她相信，医学不仅是技术的组合，更是科学与人文的交融。在肿瘤这场持久战中，她愿以中医之“柔”调和西医之“刚”，让更多患者在康复之路上，走得平稳而有尊严。

在这个时代，我们需要更多这样的医者——既有扎实的专业功底，又有温暖的人文关怀；既仰望学术星空，又脚踏临床实地；既能治“病”，更懂治“人”。

而这，正是“时代人物”应有的模样。