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陇法课堂 | 因事故受伤安装假牙,该费用属于医疗费还是残疾辅助器具费?

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陇法课堂

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今天

让我们一起学习

机动车交通事故责任纠纷

小板凳准备好了吗

开始上课了

让我们先看这则案例

案情简介


马某驾驶小型普通客车与闫某驾驶的三轮电动车相撞,造成闫某受伤。经交警部门认定,闫某与马某承担此事故同等责任。马某驾驶的车辆在某保险公司投保有交强险和商业险,闫某因此次交通事故导致腰部、牙齿等受损,花费医疗费六万多元,同时经鉴定机构评定闫某因本次交通事故致11、12牙缺失,需行牙齿再植、种植、修复等处理,其中牙齿累计需补4颗,每次每颗六百元,每四年更换一次。闫某要求马某赔偿其医疗、种植假牙、护理等各项费用二十四万多元。庭审中某保险公司对闫某诉请的其他赔偿项目无异议,但对安装假牙的费用提出异议,认为该费用属于医疗费范畴,应在交强险项下赔付,在本案交强险医疗费项下已经赔付满额的情形下,该费用应在商业险项下按照事故责任赔付。

法院审理


法院经审理认为:闫某所诉修复牙齿费用,因为种植修复牙齿是为了补偿其丧失的牙齿咀嚼等生理功能,符合残疾辅助器具的法律特征,因此应当认定该费用属于残疾辅助器具费,应由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下依法赔偿。故法院判决由某保险公司在交强险项下赔偿闫某等经济损失十八万余元,其中包括修复牙齿的费用四千八百元。

法条链接


《中华人民共和国民法典》

第一千二百一十三条 机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。

第一千一百七十九条【人身损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

《机动车交通事故强制保险条例》

第二十三条 机动车交通事故强制保险咋全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费费用赔偿限额、财产损失赔偿限额及被保险人在交通事故中的无责任赔偿限额。

法官提醒


交通事故中因伤导致牙齿缺失、缺损的,切莫以为未评定伤残等级就无法主张相关赔偿。牙齿作为人体重要器官,因外力受损后不可再生、功能无法自行恢复,安装义齿是为弥补器官功能、保障正常生活自理,依法属于残疾辅助器具范畴。

残疾辅助器具费的认定,核心在于是否为恢复身体功能所需,而非单纯以伤残等级为前提。发生事故致牙齿损伤后,受害人可根据实际治疗、安装义齿的合理支出主张赔偿,相关费用依法应由侵权人承担。在此也提醒大家出行注意交通安全,如遇纠纷,应留存好诊疗记录、费用票据等证据,依法理性维权。


案例来源:王秀洁

编 辑:梁小庆

终 审:政治部

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