上海
一位确诊为晚期左乳腺癌的梁姓女士，在上海某著名医院做了手术，术中发现多发性淋巴转移（11/14）。术后两次化疗后就没法做下去了，血常规指标不支持，血管损伤厉害，脸色发青，肝损伤。
主治医生对她先生摊摊手，无奈地摇摇头，表示无能为力了。这让他绝望。
他开车接笔者去会诊时，噙着泪珠说：“知道也没有办法了，我这只是最后尽尽义务了，也不抱多大希望了。”
笔者看到实际情况后，却并不悲观。帮助他俩做了一个决定：不再考虑放化疗等创伤性治疗了，一心一意中药调整。
多年过去了，梁女士一直坚持治疗，情况越来越好，恢复了工作（现已退休）。开始治疗五六年后，临床痊愈，只接受康复治疗。
为什么一上来就猛烈攻击
却事与愿违？
这背后，是“战士思维”或“战壕情结”。
患癌后，身心痛苦唤起军事对垒意识，抗癌如抗敌。医患双方都不自觉地萌生了第一时间务必把癌症这个凶残对手征服的思路。
战士在战壕里只能同仇敌忾，以血肉厮杀，容不得恻隐，目标只有一个：压倒敌人。
而将军思维不同。将军运筹整个战役，既签署总攻命令，也签署投降书。对付癌症，讲究最后的结局，看谁坚持到最后。
明智选择
她等来了转机
手术12年以后，梁女士在小区锻炼时拉健身器，用力过猛，回家就觉得左臂钻心样疼痛，不久发现原伤口裂开，流出脓水。
因为当时是根治术，创伤很大。开始还没太在意，过两天发热了，到医院用了抗生素，体温仍未退。
笔者当时很谨慎地对她先生说：“左臂伤口我相信是可以处理的，最担心的是她很可能因此促成转移，特别是肺内转移……”
果然，不久出现剧烈咳嗽。一查，发现两肺密密麻麻的转移灶。
会诊后医生与其先生商量，明确地说：“现在没有选择了，只能给她大剂量化疗试试。但恐怕效果也不会好。”
她先生追问：“化疗有多大把握？”医生答：“也许化疗能拖延6~9个月，不化疗肯定很快就走。”
焦虑至极的先生直奔笔者办公室，一筹莫展地说：“这次完了！”笔者当时倒有几分自信：她用了十多年中药，身体基础不错。
上化疗，伤口会重新裂开，信心也会被击溃。建议：“先观察，3个月为期。如果咳嗽不加重，就让她这样活着。
先生带着一丝犹豫与期盼，回去马上转告患者：“教授说的，先观察，别化疗了！”
据说她高兴得不得了，当即出院回家。笔者还提了其他的康复要求，都一一照办。
一个半月后复诊，脸色完全变了，有点神采了，咳嗽也没加重。半年后，咳嗽全无了，做CT检查，肺内没有太大的变化。又过了3年，肺内结节影明显收缩，见少变小。
一份老片子
帮她扭转局面
后来，她出国探亲，待了半年，一向很好，爬三楼呼吸也没有任何障碍。
但回国后，深秋后可能是雾霾天气下患重感冒，出现咳喘、胸腔积液，又只能进该医院治疗。
肿瘤科主任一看CT片，第一句话就是：“化疗，赶快化疗，还能控制。否则，没有机会了！”夫妻又犯难了。
邀笔者会诊，笔者一看片子，建议他们拿老片子一起给主任再看看，同时表示，这次只是例外事件（重感冒了）。
建议继续以中医药为主。主任对照了前后片子，无语了，摇摇头，说：“看来效果还不错，继续观察及按原来治疗方案吧！”
她庆幸自己又渡过了一次难关！
梁女士的经历告诉我们：面对癌症，有时“不治疗”是最好的治疗。
观察不是放弃，而是主动的“战略选择”。它需要将军般的定力与大局观，而不是战士般的冲动与拼杀。
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