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可致肺水肿、呼吸衰竭!涉疫邮轮乘客下船,汉坦病毒会传入中国吗?如何防?

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2026年4月以来,一艘从阿根廷出发的极地探险邮轮上,暴发了因汉坦病毒属中的安第斯病毒感染引起的人间疫情。


“洪迪厄斯”号游轮2026年4月1日从阿根廷乌斯怀亚启航丨bloomberg.com

根据世界卫生组织(WHO)发布的信息,截至目前已报告8例病例,其中包括3例死亡。在这8例病例中,已有5例经实验室确诊为汉坦病毒感染,其余3例为疑似病例。


三名乘客从船上撤离,前往荷兰接受治疗|世界卫生组织

这艘游轮上共有来自23个国家的147人,包括88名乘客和59名船员。很多人担心这些人一旦下船就会造成疫情大规模传播。大家关心的还有,中国会不会出现疫情?本次事件会对北京市公共卫生安全造成明显影响吗?北京市疾病预防控制中心进行回答。

严重病例会出现肺水肿和呼吸衰竭,目前尚无特效药物和相关疫苗

汉坦病毒是一组属于布尼亚病毒纲,汉坦病毒科,正汉坦病毒属的单股负链RNA病毒,主要通过鼠类等啮齿类动物传播。根据病毒抗原结构的不同,病毒可分为多种血清型。不同血清型可引起不同类型的疾病,主要为肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征。


肾综合征出血热以发热、出血和肾脏损害为主要临床特征,早期有“三红”(颜面部、颈部和上胸部皮肤出现显著的充血潮红)和“三痛”(头痛、腰痛和眼眶痛),部分出现尿量减少、休克、血小板减少、肾功能衰竭。病毒包括汉坦病毒、首尔病毒和普马拉病毒等型别。其中汉坦病毒主要分布在我国、俄罗斯和韩国,首尔病毒呈全球分布,普马拉病毒和多布拉伐病毒主要在欧洲地区流行。

汉坦病毒肺综合征主要表现为发热、干咳、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状,严重者还会出现呼吸窘迫和休克。病毒包括安第斯病毒、新诺柏病毒等型别,前者主要在阿根廷、玻利维亚、巴西等南美国家流行,后者在美国等北美国家流行。

本次邮轮涉及的安第斯病毒感染后的主要症状为高热、呼吸急促、胸闷,严重者可致呼吸衰竭。目前尚无特效抗病毒药物,无相关疫苗,以支持治疗为主。

另外,北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾提醒大家,此类汉坦病毒严重病例会出现肺水肿和呼吸衰竭。


图源“北京新闻”视频号

本次邮轮涉及的安第斯病毒主要分布在哪里?北京市有风险吗

安第斯病毒是正汉坦病毒属下引起汉坦病毒肺综合征的病毒,仅在南美洲部分区域自然循环。本次邮轮相关国家中阿根廷为安第斯病毒自然疫源地,有汉坦病毒肺综合征病例报告。

本次邮轮疫情涉及的安第斯病毒,北京市无自然宿主分布,既往也无病例报告。

汉坦病毒传播途径有哪些?会人传人吗?

汉坦病毒主要传播途径为经鼠类动物传播,主要包括以下3种方式:

1、呼吸道传播:吸入携带病毒鼠类的尿液、粪便、唾液污染后形成的气溶胶;

2、消化道传播:食用被毒鼠类排泄物污染的食物、饮用水;

3、接触传播:被带毒鼠类咬伤、抓伤,或破损皮肤、黏膜直接、间接接触鼠类排泄物及污染物。

汉坦病毒的人际传播极为罕见。日常接触不会造成病毒传播。本次邮轮中由安第斯病毒引起的汉坦病毒肺综合征,曾有个别人传人案例报道,汉坦病毒属其他病毒人际传播能力极弱。

世界卫生组织研判,此次疫情目前主要存在三层风险

当前事件对全球公共卫生威胁有限,无需过度恐慌或实施旅行限制,公众总体风险较低。船上出现了有限人际传播,仅发生在极密切接触者之间。经分析主要存在三层风险:

1、本次邮轮风险:封闭环境增加了同舱传播可能,但未在一般乘客中扩散,应加强隔离和监测。

2、相关国家风险:停靠岛屿多无人居住,佛得角、南非、荷兰、瑞士已启动病例管理和接触者追踪,无大规模传播基础。

3、全球风险:汉坦病毒属动物源性病毒,人际传播罕见,目前不会造成全球大流行。

如何有效预防汉坦病毒感染

减少与啮齿类动物的接触是预防汉坦病毒感染的主要策略,有效的措施包括:

1、保持家庭和工作场所清洁,及时清理杂物,避免直接接触鼠类及其排泄物、尸体,做到室内无鼠。

2、在野外露营、在农田、林区、工地劳作、进入久未有人居住的屋舍,避免接触各类野生动物及其排泄物或分泌物,避免坐在草丛或鼠洞附近。

3、养成良好的手卫生习惯,触摸口眼鼻前洗手,不要用未清洁的手抓取食物食用。注意食物和饮用水源安全,避免被鼠类污染接触。

4、近期打算前往南美洲的市民做好规划,提前了解目的地汉坦病毒肺综合征的流行情况并做好防护。

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本文完

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排版:张彦

此内容为医学科普,仅供参考,不能作为诊断医疗依据

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